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2015年考研中醫(yī)綜合備考:中醫(yī)綜合方劑比較(一)

注:★為老師上課時(shí)提到要掌握的。

★1 麻黃湯和桂枝

同屬辛溫解表劑,都可用治外感風(fēng)寒表證。麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒所致惡寒發(fā)熱而無(wú)汗喘咳之表實(shí)證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以、棗,發(fā)汗解表之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證。

★2 銀翹散和桑菊飲

都是治療溫病初起的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷蘆根五藥。但銀翹散用銀花配伍荊芥牛蒡子、竹葉,解表清熱之力強(qiáng)醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn,為“辛涼平劑”;桑菊飲用桑葉菊花配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“辛涼輕劑”。

3 蒿芩清膽湯和小柴胡

均能和解少陽(yáng),用于邪在少陽(yáng)、往來(lái)寒熱、胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡、黃芩人參、大棗炙甘草,和解中兼有益氣扶正之功,宜于邪踞少陽(yáng),膽胃不和者;蒿芩清膽湯青蒿、黃芩配赤茯苓、碧玉散,于和解之中兼有清熱利濕,理氣化痰之效,宜于少陽(yáng)膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。

4 四逆散和小柴胡湯

同為和解劑,同用柴胡、甘草。但小柴胡湯用柴胡配黃芩,解表清熱作用較強(qiáng);四逆散則柴胡配枳實(shí),升清降濁,疏肝理脾作用較著。故小柴胡湯為和解少陽(yáng)的代表方,四逆散則為調(diào)和肝脾的基礎(chǔ)方。

5 犀角地黃湯和清營(yíng)湯

均以犀角、生地為主,以治熱入營(yíng)血證。但清營(yíng)湯是在清熱涼血中伍以銀花、連翹等輕清宣透之品,寓有“透熱轉(zhuǎn)氣”之意,適用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血之證m.52667788.cn犀角地黃湯配伍赤芍、丹皮瀉熱散瘀,寓有“涼血散血”之意,用治熱入血分而見(jiàn)耗血、動(dòng)血之證。

6 仙方活命飲和普濟(jì)消毒飲

均屬于清熱解毒劑。但普濟(jì)消毒飲所治為大頭瘟,系腫毒發(fā)于頭面者,以清熱解毒,疏風(fēng)散邪為法,并佐以升陽(yáng)散火,發(fā)散郁熱;仙方活命飲則痛治陽(yáng)證腫毒,于清熱解毒中,伍以行氣活血,散結(jié)消腫之品,對(duì)瘡初起更宜。

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