41．肺炎球菌肺炎基本病理改變主要為
A．肺間質充血、水腫、炎癥 B．肺泡內漿液及細胞侵潤實變
C．肺泡壁破裂、壞死、潰瘍 D．并發(fā)肺氣腫
E．并發(fā)支氣管擴張 
42．吸入性肺膿腫，取痰標本作革蘭染色見到細菌而培養(yǎng)陰性，常見于下列哪種細菌
A．金黃色葡萄球菌 B．肺炎球菌
C．大腸桿菌 D．厭氧菌
E．以上都不是 
43．結核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別要點是
A．年齡 B．胸水常規(guī)檢查
C．有無畏寒發(fā)熱 D．胸部X線檢查
E．胸水細胞檢查及胸膜活檢 
44．頑固性心衰患者，若靜滴硝普鈉時出現(xiàn)血壓下降應加用哪種藥物
A．間羥胺（阿拉明） B．多巴胺
C．去甲腎上腺素 D．異丙腎上腺素
E．皮質激素 
45．風濕性心瓣膜病主動脈瓣關閉不全的體癥，以下哪項是錯誤的
A．右心室肥大 B．主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C．主動脈瓣區(qū)第二心音亢進 D．心尖區(qū)舒張期雜音
E．周圍血管征 
46．女性，30歲，勞力時氣急，咯血一小時查血壓140/80mmHg,心率90次/分，律齊，心尖區(qū)DM/6，P2亢進，肺底細小水泡音，處理首選
A．垂體后葉素 B．安絡血
C．西地蘭 D．速尿靜脈輸注
E．雙氫克尿塞  
47．男，30歲，悶氣，浮腫，肝大，頸靜脈怒張無搏動，X線心影間雙側擴張、搏動弱、肺野清晰。應考慮
A．充血性心肌病 B．病毒性心肌炎
C．風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全 D．風濕性心肌炎
E．心包積液 
48．急性心肌梗塞最早的心電圖改變是
A．S-T段呈單向曲線抬高 B．異常Q波
C．T波高聳 D．T波倒置
E．室性心律失常 
49．.幽門梗塞，返流性食管炎時，禁用下述哪類藥物
A．制酸藥 B．H2受體阻滯劑
C．生胃酮 D．抗膽堿能藥
E．硫糖鋁 
50．治療肝昏迷時，使用左旋多巴不能同時使用
A．維生素C B．維生素E
C．維生素B6 D．多巴胺
E．去甲腎上腺素 
51．下述哪點不符合幽門管潰瘍的臨床特征？
A．A.較少見 B．病變一般發(fā)展快
C．不少是穿透性且易引起梗阻 D．常缺乏潰瘍的典型節(jié)律，嘔吐多見
E．內科療效好，多不需外科治療 
52．早期胃癌的概念是
A．局限于胃內 B．局限于粘膜或粘膜下層
C．直徑在2cm以下 D．無淋巴結轉移
E．尚未侵及漿膜層 
53.女性，23歲，右下腹疼腹瀉半年，體檢消瘦，右下腹麥氏點觸及壓疼，鋇灌腸特點：盲腸短縮，伴腹痛，診斷最大可能是
A．慢性闌尾炎 B．慢性非特異性潰瘍性結腸炎
C．慢性痢疾 D．過敏性結腸炎
E．回盲部結核 
54．腎小球腎病水腫嚴重時宜先用下列哪種藥物？
A．環(huán)磷酰胺 B．噻替哌
C．消炎痛 D．地塞米松
E．存在于植物神經(jīng)節(jié)的突觸后膜上 
55．尿毒癥時電介質變化哪項是錯誤的
A．易產(chǎn)生低鈉血癥 B．低鈣血癥
C．高鎂血癥 D．可出現(xiàn)高血鉀癥
E．低磷血癥 
56．慢性腎炎，高度浮腫，左心功能不全及嚴重酸中毒，此時糾正酸中毒應采用下列哪種液體為好
A．5%NaHCO3 B．11.2%乳酸鈉
C．高張鹽水 D．7.28%三羥甲基氨基甲烷（THAM）
E．10%葡萄糖酸鈣 
57．網(wǎng)織紅細胞顯著增多于
A．.缺鐵性貧血 B．巨幼紅細胞性貧血
C．溶血性貧血 D．鐵粒幼紅細胞性貧血
E．再生障礙性貧血 
58．除了下列那種疾病外，所有紫癍都有血小板減少
A．再生障礙性貧血 B．許蘭-亨諸紫癍
C．急性白血病 D．播散性紅斑狼瘡
E．特發(fā)性血小板減少性紫癍 
59．肺炎患者發(fā)現(xiàn)白細胞8萬/立方毫米，白細胞分類見明顯核左移，胞漿示毒性變，偶見原粒及早幼粒細胞，中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高診斷考慮
A．慢粒白血病 B．急粒白血病
C．類白血病反應 D．骨髓纖維化
E．慢粒白血病急變 
60．甲狀腺機能亢進患者用硫脲類或咪唑類藥物治療后，癥狀好轉，甲狀腺較前增大，下列處理哪項最適宜
 A．加用心得安 B．停止用藥
 C．減少劑量，加用甲狀腺片 D．加用碘劑
 E．外科手術  
61．糖尿病酮癥酸中毒時，電解質紊亂，常表現(xiàn)是
 A．高氯性酸中毒、血鉀血鈉正常 B．血中鉀、鈉、氯均降低
 C．血中鉀、鈉、氯均增高 D．血鉀正常偏高、而血鈉血氯減低
 E．血鉀、血鈉減低、血氯增高  
62．糖尿病患者，15歲發(fā)病，12年后死亡，其死亡的主要原因可能為
 A．冠心病，心肌梗塞 B．腦血管病變，腦出血
 C．泌尿系統(tǒng)感染引起敗血癥 D．腎小球硬化，尿毒癥
 E．酮癥酸中毒  
63．患者，甲狀腺腫大明顯，伴有心慌，消瘦多汗等癥狀，心率120次/分，血清總甲狀腺素（TT4）增高，診斷為甲狀腺功能亢進。開始應予何種治療
 A．立即進行甲狀腺切除術 B．服用抗甲狀腺藥物
 C．服用心得安及鎮(zhèn)靜劑 D．放射性碘治療
 E．以上都不是  
64．肌肉松馳藥能釋放組織胺，不適用于支氣管哮喘和有過敏體質的病人為
 A．琥珀膽堿 B．潘可羅寧
 C．三碘季銨酚 D．筒箭毒堿
 E．氨酰膽堿  
65．心跳驟停復蘇后最容易出現(xiàn)
 A．心肌損傷 B．肺水腫
 C．腎小管壞死 D．腦損傷
 E．肝小葉中心性壞死  
66．頭面部、頸部、會陰部嚴重燒傷病人，創(chuàng)面處理采用
 A．藥物濕敷療法 B．暴露療法
 C．半暴露療法 D．包扎療法
 E．浸泡療法  
67．輸血后1-2小時，突然發(fā)冷發(fā)熱、T39-40℃、皮膚潮紅、頭痛、但血壓正常，此為
 A．發(fā)熱反應 B．是過敏反應
 C．溶血反應 D．細菌污染反應
 E．瘧疾  
68．一婦女患者主訴乳頭溢液為黃色液體，常見于下列哪種乳房疾病
 A．導管內乳頭狀瘤 B．乳房纖維腺瘤
 C．乳房囊性增生病 D．Paget乳房病
 E．乳房結核  
69．腹股溝斜疝巴西尼修補法，術后精索應在
 A．皮下與腹外斜肌腱膜之間 B．腹外斜肌膜與聯(lián)合肌健與聯(lián)合肌腱和腹內斜肌之間
 C．腹內斜肌和提睪肌之間 D．腹內斜肌與腹橫筋膜之間
 E．原來位置未變  
70．上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物，X線檢查腹膜后組織積氣，應懷疑
 A．膽囊破裂 B．右腎損傷
 C．橫結腸損傷 D．十二指腸損傷
 E．胃損傷  
71．關于急性化膿性腹膜炎的非手術治療下列哪項是錯誤的
 A．原發(fā)性腹膜炎 B．已有局限趨勢
 C．病因不明而無緊急手術必要 D．急性壞死性胰腺炎
 E．潰瘍病急性穿孔早期  
72．45歲，男性，十二指腸潰瘍大出血，6小時內已輸血900ml，血壓75/50mmHg，脈膊140次/分，腸鳴章活躍。此時應
 A．輸血、加靜滴甲氧胺 B．輸血、口服去甲腎上腺素10mg
 C．輸血、冰水灌洗胃腔 D．.輸血、插三腔二囊管壓迫出血
 E．.輸血、急診胃次全切除手術   
73．關于胃癌的早期診斷，下列哪項是錯誤的
 A．X線鋇餐透視 B．胃液細胞學
 C．A型超聲波  D．纖維胃鏡
 E．游離胃酸測定及組織胺胃酸測定 缺O(jiān)2
74．1歲男性嬰兒、健康、突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，發(fā)作間隙時，嘻逗如常，大便成果漿樣，可發(fā)現(xiàn)的特征是
 A．板狀腹  B．右上腹可捫及香腸樣腫物
 C．腹水癥 D．肝濁音界消失
 E．臍周皮下淤血  
75．直腸癌沿腸壁向上,向下蔓延距離很少超過
 A．2-3cm B．4-5cm
 C．1cm以內 D．5-6cm 
 E．基本不向上,向下蔓延  

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