354 ．肺主治節(jié)主要體現(xiàn)在哪些方面 ?

答：肺主治節(jié)，是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之 +( ，血、滓液的作用。肺七治節(jié)的生理作用十?huà)氡憩F(xiàn)在四個(gè)方畫(huà)：①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)：肺氣的宜發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)，維持通暢均勻的呼吸，使體內(nèi)外氣體得常交換。②調(diào)理全身氣機(jī)：通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)一身之氣的升降出入，保持全身氣機(jī)調(diào)暢。③治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行：通過(guò)肺朝百脈和氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，輔佐心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。④治理調(diào)節(jié)津液代謝：通過(guò)肺氣的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排泄。

355 ．脾與精、氣、血、津液在生理方面有何聯(lián)系 ?

答：精有先天之精與后天之精之分，先天之精須依賴(lài)后天之精不斷培育補(bǔ)充，才能保持充盈以發(fā)揮其正常生理功能。而后天之精主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生，所以脾氣健運(yùn)才能使精氣充盈。氣血都是由脾胃消化飲食物，吸收水谷精微所化生的，故脾胃為氣血生化之源。脾氣健運(yùn)，飲食營(yíng)養(yǎng)得以消化吸收，氣血生成來(lái)源充足。此外，血在脈中運(yùn)行而不逸出脈外，還有賴(lài)于脾氣的固攝作用。脾氣健運(yùn)，氣的生成充足，固攝血液有力，則血不逸出脈外，故脾有統(tǒng)血以防止出血作用。津液的生成來(lái)源主要是脾胃消化飲食物后生成的水谷精微，所以脾氣的運(yùn)化功能正常，津液生成充足。津液的正常輸布又有賴(lài)于脾氣的運(yùn)化功能，脾氣有調(diào)節(jié)水液代謝以防止水液在體內(nèi)停聚的作用。

356 ．如何理解“心在志為喜” ?

答：心在志為喜，是指心的生理功能與喜志有關(guān)。喜，一般來(lái)說(shuō)屬于對(duì)外界刺激產(chǎn)生的良性反應(yīng)。喜樂(lè)愉悅有益于心主血脈的功能，但喜樂(lè)過(guò)度則可使心神受傷。從心主神志的功能狀況來(lái)分析，又有太過(guò)與不及的變化。精神亢奮可使人喜笑不休，精神萎靡可使人易于悲哀。另外，心為神明之主，不僅過(guò)喜能傷心，而且五志過(guò)極均能損傷心神。

357 ．“肺秋氣相通應(yīng)”有何臨床意義 ?

答：五臟與自然界四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)，肺主秋。肺與秋同屬于五行之金。時(shí)令至秋，暑去而涼生，草木皆凋。人體肺臟主清肅下行，為陽(yáng)中之陰，同氣相求，故與秋氣相應(yīng)。秋季之肅殺，是對(duì)夏氣生長(zhǎng)太過(guò)的削減；肺氣之肅降，是對(duì)心火上炎太過(guò)的制約。肺與秋氣相通，故肺金之氣應(yīng)秋而旺，肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛。時(shí)至秋日，人體氣血運(yùn)行也隨“秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過(guò)渡。所以治療肺病時(shí)，秋季不可過(guò)分發(fā)散肺氣，而應(yīng)順其收降之性。此外，秋季氣候多清涼干燥，而肺為清虛之臟，喜潤(rùn)惡燥，故秋季易見(jiàn)肺燥之證，臨床可見(jiàn)干咳無(wú)痰、口鼻干燥、皮膚干裂等癥。

358 ．如何理解肝“主筋”、“其華在爪” ? 有何臨床意義 ?

答：筋的功能依賴(lài)于肝精肝血的濡養(yǎng)。肝精肝血充足，筋得其養(yǎng)，才能運(yùn)動(dòng)靈活而有力，肝精肝血充足則筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活，能耐受疲勞，并能較快地解除疲勞，故稱(chēng)肝為“罷極之本”。如果肝精肝血虧虛，筋脈得不到很好的濡養(yǎng)，則筋的運(yùn)動(dòng)能力就會(huì)減退。肝精肝血不足，筋不得濡養(yǎng)，還可出現(xiàn)手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等征象。又如邪熱過(guò)盛，燔灼肝之筋脈，耗傷肝之精津，使筋不得滋養(yǎng)，也會(huì)出現(xiàn)手足震顫、抽搐，甚則角弓反張等表現(xiàn)。前者稱(chēng)為“血虛生風(fēng)”，后者稱(chēng)為“熱極生風(fēng)”，治療大多從肝著眼。爪甲亦賴(lài)肝精肝血以濡養(yǎng)，因而肝之精血的盛衰，可以影響到爪的榮枯，而觀察爪甲的榮枯，又可以測(cè)知肝臟功能正常與否。肝精肝血充足，則爪甲堅(jiān)韌，紅潤(rùn)光澤；若肝精肝血不足，則爪甲萎軟而薄，枯而色夭，甚則變形、脆裂。

359 ．如何理解脾“在體合肉”、“主四肢” ? 有何臨床意義 ?

答：脾在體合肉，是指脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮之間有著密切的聯(lián)系。全身的肌肉，都有賴(lài)于脾胃運(yùn)化的水谷精微及津液的營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)，才能壯實(shí)豐滿(mǎn)，并發(fā)揮其收縮運(yùn)動(dòng)的功能。脾胃的運(yùn)化功能失常，水谷精微及津液的生成和轉(zhuǎn)輸障礙，肌肉得不到水谷精微及津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)，必致瘦削，軟弱無(wú)力，甚至痿廢不用。健脾胃生精氣是治療痿證的基本原則，《素問(wèn)·痿

論 } 稱(chēng)為“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。人體的四肢，同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微及津液的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)，以維持其正常的生理活動(dòng)，故稱(chēng)“脾主四肢”。脾氣健運(yùn)，則四肢的營(yíng)養(yǎng)充足，活動(dòng)輕勁有力；若脾失健運(yùn)，轉(zhuǎn)輸無(wú)力，則四肢的營(yíng)養(yǎng)缺乏，可見(jiàn)倦怠無(wú)力，甚或痿廢不用。

360 ．試述脾氣主升的生理作用和病理表現(xiàn)。

答：脾氣主升的生理作用表現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是升清，指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。若脾氣虛弱而不能升清，濁氣亦不得下降，則上不得精氣之滋養(yǎng)而見(jiàn)頭目眩暈，精神疲憊，中有濁氣停滯而見(jiàn)腹脘滿(mǎn)悶，下有精氣下流而見(jiàn)便溏、泄瀉；二是升舉內(nèi)臟，指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定，防止下垂的作用。若脾氣虛弱，無(wú)力升舉而下陷，則可導(dǎo)致某些內(nèi)臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病癥。

361 ．肝在志為怒有何臨床意義 ?

答：怒是人在情緒激動(dòng)時(shí)的一種情志變化，由肝之精氣所化，故說(shuō)肝在志為怒。一般來(lái)說(shuō)，怒志人人皆有，一定限度內(nèi)的情緒發(fā)泄對(duì)維持機(jī)體的生理平衡有重要的意義，但大怒或郁怒不解，對(duì)于機(jī)體是一種不良的刺激，既可引起肝氣郎納，氣機(jī)小暢，梢血滓液運(yùn)行輸布障礙，痰飲瘀血及癥瘕積聚內(nèi)生，又可致肝氣上逆，血隨氣逆，發(fā)為出血或中風(fēng)昏厥。大怒暴怒，可導(dǎo)致肝氣升發(fā)太 過(guò)，表現(xiàn)為煩躁易怒，激動(dòng)亢奮，稱(chēng)為大怒傷肝；郁怒不解，則易致肝氣郁結(jié)，表現(xiàn)為心情抑郁，悶悶不樂(lè)，稱(chēng)為“郁怒傷肝”。 怒由肝之精氣所生，若肝之精血不足，不能涵養(yǎng)怒志，或肝陰不足，肝陽(yáng)偏亢，則稍有刺激，即易發(fā)怒。臨床辨證屬郁怒者，當(dāng)以疏肝解郁為治；屬大怒者，當(dāng)以平肝降逆為治。

362 ．三焦主持諸氣與肺主一身之氣有何不同 ?

答：所謂三焦主持諸氣，是指三焦 ( 部位三焦 ) 為諸氣升降運(yùn)行的通路。三焦之所以能主持渚氣，主要取決于三焦通行諸氣的功能：元?dú)饨迦�焦之道，上輸至五臟六腑，分布于全身，以激發(fā)和調(diào)節(jié)各臟腑組織的功能活動(dòng)；宗氣藉三焦之道，下輸?shù)ぬ�，以資先天之元?dú)�，合為一身之氣。故《難經(jīng)·三十八難》指出：三焦。有原氣之別焉，主持諸氣”。肺主一身之氣，是指肺主持一身之氣的生成和運(yùn)行。肺吸人的自然界清氣與脾轉(zhuǎn)輸而來(lái)的水谷精微所化之谷氣在肺中相結(jié)合形成宗氣，宗氣的生成決定著一身之氣的盛衰；通過(guò)肺氣的宜發(fā)肅降運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)著呼吸和全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。

363 ．膽為什么既屬六腑又屬奇恒之腑 ?

答：由于膽在解剖形態(tài)上屬于空腔器官，在生理功能上有助于傳化水谷，且附于肝之短葉間，其經(jīng)脈與肝之經(jīng)脈相互絡(luò)屬于肝膽，構(gòu)成表里關(guān)系，所以說(shuō)膽為六腑之一。但因膽貯藏的膽汁，為清凈之精汁，類(lèi)似于五臟之藏精；膽又不盛納水谷，無(wú)直接傳化飲食物的生理功能，與一般的六腑有所不同，故又屬奇恒之腑。

364 ．為什么把“保胃氣”作為重要治原則 ?

答：胃氣充足，則脾胃運(yùn)化功能正常，才能化生精，氣、血、津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以供給臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的需求，使之維持正常的生理活動(dòng)。特別是一身之氣的盛衰，與胃氣的盛衰更是密切相關(guān)。由胃氣的作用所化生的水谷之精進(jìn)而化成的水谷之氣，是一身之氣的重要組成部分。故有“人以胃氣為本”之說(shuō)。若胃氣損傷，則一身之氣虛弱，臟腑功能失常，防御功能減退，百病叢生。說(shuō)明胃氣之盛衰有無(wú)，直接關(guān)系到人體的生命活動(dòng)及其存亡，所以臨床上常把“保胃氣”作為重要的治療原則。

365 ．小腸的功能失調(diào)為何出現(xiàn)二便異常 ?

答：小腸的泌別清濁，不僅將泌別出來(lái)的水谷精微和津液上輸于脾，而且又將剩余的食物殘?jiān)�和水液向下輸送到大腸和膀胱，化為糞便和尿，經(jīng)魄門(mén)和溺竅排出體外。小腸的功能正常，糟粕和水液各行其道，則二便正常，若小腸泌別清濁功能異常，則清濁不分，不僅水谷精微得不到吸收，而出現(xiàn)便溏，而且水液在糞便內(nèi)大量排出而致尿量減少，所以臨床上常采用利小便法治療腹瀉，

提出“利小便即所以實(shí)大便”的治法，就是這個(gè)道理。

366 ．如何理解三焦通行諸氣的生理功能 ?

答：三焦 ( 部位三焦 ) 是諸氣升降運(yùn)行的通道。元?dú)庥赡I精所化，以三焦為通道自下面上布散全身，激發(fā)和推動(dòng)各臟腑組織的功能。宗氣由脾胃化生的谷氣與肺吸人的自然界清氣相融合而成，積聚于胸中氣海，可以三焦為通道自上而下運(yùn)行，以資先天元?dú)�。元�(dú)馀c宗氣相合為一身之氣，推動(dòng)和調(diào)節(jié)精血津液的代謝和臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，因此說(shuō)三焦能通行諸氣。

367 ．上中下三焦的部位是如何劃分的 ? 其各自的生理功能特點(diǎn)是什么 ?

答：上焦是指橫膈以上的部位，包括心肺兩臟和胸、頭面、上肢，其生理特點(diǎn)足開(kāi)發(fā)和宜散水谷精微、氣血、津液等物質(zhì)，使之布散全身，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)的作用，故稱(chēng)“上焦如霧”。中焦是指橫膈以下，臍以上的腹部，包括脾胃肝膽等臟器，其生理特點(diǎn)為運(yùn)化水谷，化生精微，“泌糟粕，蒸津液”，為升降之樞，氣血生化之源，故稱(chēng)“中焦如漚”。下焦是指臍以下的部位和有關(guān)臟器，如小腸、大腸、腎和膀胱等，其生理特點(diǎn)為排泄糟粕和尿液，故稱(chēng)為“下焦如瀆”。

368 ．與女子月經(jīng)來(lái)潮和胎兒的孕育有關(guān)的生理因素有哪些 ?

答：女子的月經(jīng)來(lái)潮和胎兒的孕育，是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，主要有如下三個(gè)方面 的生理因素：①腎精、腎氣及天癸的作用：腎藏精而主生殖，腎精化腎氣，腎氣促進(jìn)天癸的產(chǎn)生，以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育、女子月經(jīng)來(lái)潮及排卵。②沖任二脈的作用：沖任皆起于胞中，沖脈為十二經(jīng)之海，任脈為陰脈之海，沖任二脈氣血充盛，可使月事調(diào)勻，并能妊養(yǎng)胎兒，故有“沖為血海，任主胞胎”之說(shuō)。③心、肝、脾三臟的作用：女子以血為本，心主血，肝藏血，脾為血液生化之源并統(tǒng)血，使血液化生充足并運(yùn)行正常，有助于月經(jīng)來(lái)潮及胎兒的孕育；心主神明而駕馭諸氣，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可致五臟安和，氣血和調(diào)，有助于行經(jīng)和孕育。

369 ．腦有何生理機(jī)能 ?

答：腦的主要生理功能有主宰生命活動(dòng)，主精神意識(shí)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。腦，是機(jī)體進(jìn)行精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的器官，故稱(chēng)腦為“元神之府”。人體的視、聽(tīng)、言、動(dòng)、嗅等功能活動(dòng)都屬于腦。但是，藏象學(xué)說(shuō)將腦的生理功能統(tǒng)歸于心而分屬于五臟，故以人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)歸屬于心所主，稱(chēng)心為五臟六腑之大主，精神之所舍也”；同寸義分屬于五臟，即是將神、魂、魄，患、志分屬于心、肝、肺、脾、腎所藏。

370 ．心與肺的關(guān)系如何 ?

答：心與肺的關(guān)系主要體現(xiàn)在氣與血的互根互用：①肺氣助心行血：心主身之血脈，推動(dòng)血液循環(huán)，百脈上朝于肺，肺主一身之氣，肺氣貫注心脈以行血，兩者配合，保證了氣血的正常運(yùn)行。所以有“氣為血之帥”，“氣行則血行”之說(shuō)。肺氣助心行血，主要是通過(guò)宜發(fā)、肅降和朝百脈，生成宗氣等生理功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。故肺病則可影響心血的運(yùn)行，出現(xiàn)胸悶、呼吸不利、心悸、唇紫等血瘀之病證。②心血載運(yùn)肺氣：血為氣母，血載氣行。肺吸人的清氣必須得到血的運(yùn)載才能輸布全身。故心功能異常，如心氣不足、心陽(yáng)不振、瘀阻心脈等導(dǎo)致血行異常時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致肺之功能異常，宜肅失職而出現(xiàn)咳嗽、氣促等肺氣上逆的病理表現(xiàn)。由于宗氣與心肺之氣的生成有關(guān)，并具有貫心脈而行呼吸的作用，故為連結(jié)心之搏動(dòng)與肺之呼吸的中心環(huán)節(jié)。

371 ．試述心與脾在生理、病理方面的聯(lián)系。

答：心與脾在生理上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行兩個(gè)方面：①在血液的生成方面：血由水谷精微所化生，而脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，心主血脈、化赤以生血、心脾共同協(xié)作，血液才能化生充足。脾氣充足，則心血充盈；心血旺盛，脾得濡養(yǎng)，則脾氣健運(yùn)。②在血液運(yùn)行方面：心行血，脾統(tǒng)血，心脾功能正常，則血行脈中而不外逸，共同維持著血液的正常運(yùn)行。在病理上，心脾兩臟常相互影響，如思慮過(guò)度，既暗耗心血，又影響脾之運(yùn)化。若脾氣虛弱，運(yùn)化失職，氣血生化乏源，致使血虛而心無(wú)所主；若脾不統(tǒng)血而致血液妄行，也會(huì)造成心血不足。由于心脾之間在病理上常相互影響，最后可形成“心脾兩虛”證，臨床上呵見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、眩暈、面色無(wú)華、腹脹，食少，倦怠等癥。

372 ．試述心與肝的關(guān)系。

答：心與肝之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的運(yùn)行與貯藏及神志活動(dòng)兩個(gè)方面：①心主血與肝藏血之間在血液運(yùn)行方面的相互關(guān)系。心主血脈的功能正常，則肝有所藏；肝藏血，調(diào)節(jié)血量的功正常，使心血充盈，則心有所主。同時(shí)，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，亦有助于心的行血。心肝的任何一方失常，常常相互影響。若心血不足，肝血亦因之而虛；肝血虧虛，心血亦因之而弱。故臨床上常常是心血不足與肝血虧虛同時(shí)并見(jiàn)。②心主神志與肝主疏泄，在調(diào)暢情志方面亦密切相關(guān)。人的精神情志活動(dòng)，雖由心所主，但亦有賴(lài)于肝之疏泄，調(diào)暢氣機(jī)和調(diào)暢情志的作用；而肝的正常疏泄，有賴(lài)于心主神志的作用，兩臟相互配合，則精神活動(dòng)正常。若心肝發(fā)生病變，往往可見(jiàn)到精神情志的活動(dòng)異常。如心肝血虛，神不守舍，可見(jiàn)心煩、失眠、多夢(mèng)等癥；若肝失疏泄，情志不達(dá)，可致氣郁化火生痰，上蒙心竅，出現(xiàn)精神錯(cuò)亂的病癥。

373 ．試述心與腎的關(guān)系。

答：心與腎之間的生理聯(lián)系，稱(chēng)之為“心腎相交”；心與腎之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系失調(diào)，稱(chēng)為“心腎不交”。心與腎之間的生理聯(lián)系，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：①水火既濟(jì)：心在五行屑火，位居于上而屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心腎陰陽(yáng)、水火、上下之間必須相互交通，即心火必須下降于腎，以助腎陽(yáng)，共同溫煦腎陰，使腎水不寒；腎陰必須上濟(jì)于心，以滋心陰，共同涵養(yǎng)心陽(yáng)，使心火不亢。②精神互用：心藏神，腎藏精。精能生神，神能御精。精足則神安，神清則精固。③君相安位：心為君火，腎寓相火。“君火以明，相火以位”。若心腎之間的水火，精神小理衡火凋，則為心腎不交，表現(xiàn)為心火不能下降于腎而獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心麗凝聚的一系列病理變化，可見(jiàn)失眠、心悸怔忡、心煩、腰膝酸軟及男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等。此外，心腎陰陽(yáng)之間，也有著密切的關(guān)系，在心或腎病變時(shí)，亦相互影響。腎陽(yáng)虛水泛，能上凌于心，而見(jiàn)水腫、驚悸等水氣凌心的證候；心陰虛，亦能下汲腎陰，而致心腎陰虛。

374 ．肺與脾在生理方面有何聯(lián)系 ?

答：肺與脾在生理方面的聯(lián)系主要有二：①氣的生成：脾氣運(yùn)化的水谷精微所化之谷氣，與肺司呼吸所吸人的自然界清氣，在肺中生成宗氣。宗氣是一身之氣的重要組成部分，決定著一身之氣的盛衰，故氣虛一般責(zé)之脾肺兩臟。脾氣散精，上歸于肺，使肺獲得水谷精微的濡養(yǎng)；肺氣宣發(fā)肅降，使脾氣化生的津液和谷氣得以布散全身。②水液代謝：肺氣宜降以行水，有助于脾氣的運(yùn)化水液功能；脾氣主升運(yùn)化水液，有助于肺氣的行水功能。兩者相互為用，調(diào)節(jié)水液的輸布。

375 ．肺與肝在生理、病理方面有何聯(lián)系 ?

答：肺與肝在生理方面的聯(lián)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)升降的相互調(diào)節(jié)。肺氣主降，肝氣主升，兩者相互協(xié)調(diào)。全身的氣血升降，亦隨之而協(xié)調(diào)。如果肺降不及或肝升太過(guò)，全身氣血升降之間也會(huì)失去協(xié)調(diào)，而導(dǎo)致氣血上逆，出現(xiàn)咳嗽、氣逆或咯血等表現(xiàn)。如果肝失疏泄，木失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，亦能影響肺氣的宣發(fā)，而致胸脅脹滿(mǎn)、刺痛等。

376 ．試述肝與腎的關(guān)系。

答：肝與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①精血同源：肝藏血，腎藏精，精血互生。肝血、腎精同源于水谷精微，而肝血的化生有賴(lài)于腎精的資助，腎精的充盛亦有賴(lài)血液的滋養(yǎng)精血，盛則問(wèn)盛，衰則同衷，故稱(chēng)“精血同源”。②藏泄互用：肝主疏泄，腎主閉藏，二者“藏”與“泄”既相反又相成。肝氣之疏泄可使腎氣開(kāi)合有度，生殖之精得以正常的化生與施泄；腎氣的封藏則使精不妄泄，精足則能涵養(yǎng)肝氣，使之正常疏泄而不致太過(guò)。這種肝腎藏泄互用的關(guān)系主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)、生育和男子排精等方面。肝腎藏泄失調(diào)，可致月經(jīng)失調(diào)，男子泄精的異常。③肝腎之陰相互滋 生：腎陰為一身陰氣之源，腎陰滋補(bǔ)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，可使肝陽(yáng)不致上亢，腎水與肝木的這種關(guān)系謂之“水能涵木”。若腎陰不足，不能涵養(yǎng)肝木，即“水不涵木”，可導(dǎo)致肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，甚則化風(fēng)的病變。同樣，肝陰不足，也可導(dǎo)致腎陰不足，形成肝腎陰虛的病變。

377 ．肺與腎在病理方面有何聯(lián)系 ?

答：肺與腎在病理方面的聯(lián)系主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①在水液代謝失常中，可由肺的宣發(fā)、肅降的異常，通調(diào)水道功能的減退，而致腎的氣化失常，形成尿少、水腫等聚水而為�。幌喾�，在腎的氣化失常，腎水上泛，出現(xiàn)水腫的同時(shí)，又可引起喘呼，咳逆倚息，不得平臥等肺氣上逆之證。②在呼吸功能失常中，既可由肺失宜發(fā)、肅降，日久導(dǎo)致腎不納氣，加劇肺氣的上逆；也可由于腎精、腎氣不足，固攝功能減退，腎不納氣而導(dǎo)致肺氣上逆。③在肺腎陰虛方面，常常相互影響，而致陰虛的加劇。

378 ．脾與腎的關(guān)系如何 ?

答：脾與腎之間的關(guān)系，也就是先天與后天之間的關(guān)系。脾為后天之本，腎為先天之本。先天與后天，相互資生，相互促進(jìn)。先天激發(fā)資助后天，后天充養(yǎng)培育先天。如脾之運(yùn)化，賴(lài)腎陽(yáng)之溫煦；腎藏之精，賴(lài)脾運(yùn)化的水谷精微的培育和充養(yǎng)等。在病理上，則相互影響，互為因果。如腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾剛，見(jiàn)腹小冷痛，下利清谷成水腫等癥；脾氣久虛，后天之精化生無(wú)源，不能充養(yǎng)先大之精，可致腎精虛虧而見(jiàn)機(jī)體的發(fā)育遲緩。另外，脾與腎的關(guān)系還表現(xiàn)在水液代謝方面：脾主運(yùn)化水液，腎主宰水液代謝，二者相互為用，共同完成水液的輸布和排泄。

379 ．脾與腎之間在病理方面有何相互影響 ? (醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) m.52667788.cn)

答：脾與腎在病理方面的相互影響主要表現(xiàn)在：①脾腎精氣陰陽(yáng)之間相互資助和相互促進(jìn)關(guān)系的失調(diào)。脾為后天之本，腎為先天之本。先天與后天，在生理上相互資生，相互促進(jìn)。在病理上，一方虧虛，常累及另一方。如水谷之精化生不足，不能充養(yǎng)腎精，以致腎精虧虛，可出現(xiàn)發(fā)育遲緩等癥；脾氣不運(yùn)，氣生無(wú)源，日久及腎，以致腎氣亦虛，或先天之氣不足，不能資助后天之脾氣，終致脾腎氣虛，出現(xiàn)少氣乏力、二便失禁等癥；脾陽(yáng)不足，日久損及腎陽(yáng)，或腎陽(yáng)虛衰不能溫煦脾陽(yáng)，從而形成脾腎陽(yáng)虛，出現(xiàn)畏寒肢冷、泄瀉、水腫等癥；腎陰虛衰，不能滋養(yǎng)脾陰和胃陰，或脾胃陰虛，日久累及腎陰，也可致脾腎陰虛而見(jiàn)五心煩熱、口舌生瘡、饑不欲食等癥。②水液代謝失常，與脾腎兩臟關(guān)系密切。脾氣不能運(yùn)化水液，腎氣失其蒸化之職，均可致水液停聚而成痰飲水腫。脾腎陽(yáng)虛是慢性水腫的最常見(jiàn)病機(jī)。

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