第二節(jié)       水腫

一.  填空題

1.產(chǎn)生水腫的幾項(xiàng)主要因素為；⑴       ;⑵       ; (3)     ;(4)      ;(5)     。

2.水腫合并肝腫大者為     、     、同時(shí)有頸靜脈怒張者則為      ；水腫伴重度蛋白尿則常為     ，而輕度蛋白尿也可見(jiàn)于      ；水腫伴呼吸困難與發(fā)紺常提示由于         等所致；水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見(jiàn)于         。

二.  選擇題

A型題

1．下列哪項(xiàng)不居于全身性水腫：（  ）

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

D.腎源性水腫

E.過(guò)敏性水腫

2．男，30歲，近4年來(lái)經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛，近來(lái)感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g／L，尿蛋白(十)；雙

下肢輕度浮腫。其原因最可能為：（  ）

A．肝硬化

B．急性腎炎

C．主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰

D．二尖瓣狹窄致右心衰

E．營(yíng)養(yǎng)不良

3.為了鑒別診斷，對(duì)水腫病人在收集病史中，下列哪項(xiàng)不重要：（  ）

A. 水腫首先發(fā)生的部位

B. 水腫是否為凹陷性

C. 伴隨水腫發(fā)生的癥狀

D. 水腫與體位改變有無(wú)關(guān)系

E. 水腫發(fā)生后尿量的變化

4．女，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（  ）

A. 神經(jīng)血管性水腫

B．肝硬化

C. 甲狀腺功能減退癥

D．淡漠型甲亢

E．營(yíng)養(yǎng)不良

5．全身水腫伴胸腹水，下列哪項(xiàng)疾病不予考慮?（  ）

A．肺心病心衰

B．晚期肝硬化

C．尿毒癥

D．腎病綜合征

E. 席漢綜合征

6. 尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)? （  ）

A．心臟收縮期雜音

B．腎區(qū)叩痛

C．胸水體征

D．心包積液體征

E，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

7．一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級(jí)，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗(yàn)：肝功能異常，血清蛋白15g／L，尿蛋白 (十)。該患者下列哪項(xiàng)診斷不予考慮? （  ）

A．腎源性水腫

B．肝源性水腫

C．心源性水腫

D．下腔靜脈阻塞

E．上腔靜脈阻塞

8．一全身性水腫患者，下列哪項(xiàng)原因可不予考慮? （  ）

A．心衰

B．腎衰

C．晚期肝硬化

D．甲狀腺功能減退

E抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征

9腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于：（  ）

A 下肢

B 全身

C 眼瞼

D 胸腔

E 腹腔

10心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于（  ）

A 人體的最低部位

B 眼瞼

C 全身

D 胸腔

E 腹腔

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