㈢ 現(xiàn)病史：
指主訴所陳述的疾病從發(fā)病到就診這段時(shí)間內(nèi)的全部經(jīng)過(guò)。
（疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化及治療經(jīng)過(guò)）
按如下順序進(jìn)行詢問(wèn)：
    1．發(fā)病情況：
它包括發(fā)病時(shí)間的新久、發(fā)病原因或誘因，主要癥狀、體征的性狀、部位、持續(xù)時(shí)間、曾作何處理。
    2．病變過(guò)程：
詢問(wèn)過(guò)程：詢問(wèn)從發(fā)病到就診這段時(shí)間內(nèi)病情的變化，哪些癥狀加重或減輕，又出現(xiàn)了哪些新的癥狀或體征，疾病的發(fā)展有無(wú)規(guī)律性。
3．診治情況：
就診前曾做過(guò)何種診斷和治療，作過(guò)哪些檢查，診斷的依據(jù)是什么，治療用藥物等。（治療的效果及反應(yīng)如何等）

問(wèn)現(xiàn)在癥狀也屬于問(wèn)現(xiàn)病史的內(nèi)容，另節(jié)專門討論。

    ㈣ 既往史
既往健康情況     患病情況
以便了解患者現(xiàn)發(fā)疾病與既往所患疾病有無(wú)聯(lián)系，以及對(duì)現(xiàn)在病的治療應(yīng)須注意的問(wèn)題（某些藥物過(guò)敏等）。
㈤ 個(gè)人史
    生活經(jīng)歷：出生地、居住地、經(jīng)歷地等
職業(yè)與工作條件：工種，勞動(dòng)環(huán)境等，每天工作時(shí)間及工
                作年限。
生活習(xí)慣與嗜好：煙酒、其他嗜好。
性格、精神情志
㈥ 婚育史：
已婚或未婚、結(jié)婚年齡、對(duì)方健康狀況
是否育有子女等。（人工及自然流產(chǎn)、有無(wú)死胎情況）
㈦ 家族史
雙親、兄弟、姐妹、及子女等的健康與患病情況，特別注意親屬有無(wú)遺傳性或傳染性疾病。
（對(duì)已死的直系親屬，應(yīng)問(wèn)明死亡原因與年齡）
㈧ 月經(jīng)史：
月經(jīng)初潮的年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)，經(jīng)血的色、質(zhì)量及伴隨癥狀、未次月經(jīng)日期或絕經(jīng)年齡。
記錄格式如下：
             行經(jīng)期（天）
初潮年齡———————末次月經(jīng)時(shí)間（或絕經(jīng)年齡）
        月經(jīng)周期（天）

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