編者按：常言道“一個(gè)好漢三個(gè)幫”，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，不僅需要業(yè)內(nèi)人士的齊心協(xié)力，同樣需要行業(yè)外的廣泛關(guān)注和熱心支持。近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所一位從事科研工作36年的退休研究員范振英，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提出自己的看法，并致信給全國著名老中醫(yī)藥專家鄧鐵濤教授。92歲高齡的鄧?yán)峡隙怂南敕ǎ⒂H筆復(fù)信。中國中醫(yī)藥報(bào)今日將兩位專家的信件同時(shí)發(fā)表，望其觀點(diǎn)引起中醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注和思考。
我對(duì)弘揚(yáng)中醫(yī)的幾點(diǎn)想法
□ 范振英 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所
中醫(yī)發(fā)展要多吸收先進(jìn)技術(shù)和理論
研制中醫(yī)脈象儀、舌象儀以及從細(xì)胞分子水平揭示經(jīng)絡(luò)的存在等，對(duì)中醫(yī)發(fā)展肯定是有益的，但更重要的應(yīng)該是吸納各學(xué)科的成果。
中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分，在世界各大文明古國中，惟有中華文化未曾中斷，中醫(yī)在其中起了很重要的作用。中醫(yī)不僅在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中使中華民族繁衍生息，今天仍然對(duì)人們的健康和養(yǎng)生保健起著重要作用。它是中華文化的瑰寶，只能發(fā)展，不能丟掉。
中醫(yī)和西醫(yī)一樣，研究的對(duì)象是極端復(fù)雜和深?yuàn)W的人體。它涉及到的學(xué)科很多，正如鄧鐵濤教授說的“過去認(rèn)為醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，是生物醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在才加上心理與社會(huì)，是一大進(jìn)步，但仍不夠”，“多學(xué)科相結(jié)合才能幫助中醫(yī)之發(fā)展”。因此，中醫(yī)要快速發(fā)展，弘揚(yáng)這塊瑰寶，就必須吸納各個(gè)學(xué)科的先進(jìn)理論、成果和技術(shù)。
中醫(yī)在歷史發(fā)展中是科學(xué)的、先進(jìn)的。歷代中醫(yī)名家是偉大聰明的，但他們必竟是人，不是神。盡管中醫(yī)精深博大、理念先進(jìn)，但許多方面必然受到當(dāng)時(shí)歷史條件和科學(xué)技術(shù)水平的限止。比如，在診斷方法上，古時(shí)候沒有走時(shí)精準(zhǔn)的鐘表，就用一息跳多少次來判斷脈搏是數(shù)還是緩；因“看”不到人體內(nèi)部，只能靠醫(yī)生的感官，從體表搜集舌苔、出汗、大小便等生理病理信息。而現(xiàn)在，可以用現(xiàn)代技術(shù)“看到”這個(gè)“黑箱子”里面的許多內(nèi)容。比如，可以方便地測(cè)量體溫、血壓、血流、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度等各種生理指標(biāo)；醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可以使許多身體內(nèi)部的構(gòu)造、功能一目了然；生化檢測(cè)能夠得到人體內(nèi)部涉及生物化學(xué)的許多重要信息；不久的將來，利用對(duì)基因的檢測(cè)和分析，對(duì)一些病的診斷和治療將讓人耳目一新。
當(dāng)然，中醫(yī)的現(xiàn)代化也包括用現(xiàn)代技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)容進(jìn)行研究。研制中醫(yī)脈象儀（筆者在我國第一臺(tái)中醫(yī)脈象儀的研制中負(fù)責(zé)脈象傳感器研制)、舌象儀以及有專家正試圖從細(xì)胞和分子水平揭示經(jīng)絡(luò)的存在等，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展肯定是有益的，但筆者認(rèn)為更重要的應(yīng)該是吸納各學(xué)科的成果。
如果中醫(yī)在現(xiàn)在和今后對(duì)這些先進(jìn)技術(shù)一律排斥或者視而不見，仍然固守診斷僅靠望、聞、問、切，吃藥主要是湯藥和大蜜丸，則中醫(yī)不僅很難發(fā)展，甚至?xí)饾u走向博物館。
總之，中醫(yī)在保持其精髓和先進(jìn)理念的前提下，必須吸收對(duì)自己有用的所有先進(jìn)理論、方法、技術(shù)、儀器設(shè)備和用品，使它們成為中醫(yī)的一部分，才能使中醫(yī)快速發(fā)展，更好地為中國和世界人民服務(wù)。
轉(zhuǎn)變觀念是中醫(yī)發(fā)展的重要前提
中醫(yī)利用自然科學(xué)的成果和先進(jìn)的技術(shù)要理直氣壯，不要有先入為主的思想，也不要怕有人說三道四。
筆者認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的許多內(nèi)容，特別是生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(如遺傳學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)、胚胎學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)以及現(xiàn)在飛速發(fā)展的基因科學(xué)等)、診斷技術(shù)(如體溫、血壓、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度的測(cè)量，生理化驗(yàn)、病理組織切片、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等)及一些先進(jìn)的制藥技術(shù)等，是物理、化學(xué)、生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)甚至包括航天科學(xué)等學(xué)科發(fā)展的綜合成果。試想，沒有物理學(xué)的發(fā)展能有體溫表、血壓計(jì)、超聲、 CT、MR等檢測(cè)設(shè)備嗎？只有在物理、化學(xué)、生物學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上，并使用傳感器和計(jì)算機(jī)技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，才會(huì)有生化指標(biāo)、染色體和基因的快速檢測(cè)。這些自然科學(xué)的成果和先進(jìn)的技術(shù)是被西醫(yī)首先利用了，但它們絕不是西醫(yī)的專利，其中許多內(nèi)容同樣應(yīng)該為中醫(yī)所用。而且，中醫(yī)利用這些研究成果和先進(jìn)技術(shù)要理直氣壯，不要有先入為主的思想，也不要怕有人說三道四。
有個(gè)比喻不知是否恰當(dāng)，新中國成立初期，認(rèn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是資本主義國家的專利，影響了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。鄧小平指出市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不是資本主義國家的專利，提出要發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，使我國經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展；同樣，中醫(yī)如果能夠轉(zhuǎn)變觀念，想方設(shè)法讓所有先進(jìn)的東西為己所用，就一定能夠得到快速發(fā)展，為13億中國人的健康和長(zhǎng)壽做出更大貢獻(xiàn)。
轉(zhuǎn)變觀念說著容易，實(shí)際上很難。從事西醫(yī)的同志可能認(rèn)為那些先進(jìn)的東西生來就是屬于他們的。許多群眾甚至包括一些從事中醫(yī)工作的同志，由于各種各樣的原因，也認(rèn)為它們不屬于中醫(yī)，只有祖輩留下來的才算中醫(yī)。有些人會(huì)說，引入那些先進(jìn)東西后還是中醫(yī)嗎？
中醫(yī)的精髓不能丟
認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)的人不—定是認(rèn)為中醫(yī)的精髓不好，而是因?yàn)樗麄冾^腦中把那些現(xiàn)代科技內(nèi)容都?xì)w到西醫(yī)中去了。
中醫(yī)利用先進(jìn)的成果和技術(shù)不能死搬硬套，而是必須符合中醫(yī)的精髓甚至是融入到中醫(yī)的精髓中去。中醫(yī)吸收先進(jìn)成果以后，是發(fā)展了，還是被吃掉了？關(guān)鍵是看中醫(yī)的精髓是否還在起主導(dǎo)作用。筆者沒有能力給中醫(yī)的精髓下定義，不過從中醫(yī)專家和書籍中了解到，應(yīng)包括：仁心仁術(shù)，上工治未病，注重養(yǎng)生，從各方面收集生理病理信息進(jìn)行辨證施治，因人施治，天地人合一，盡量發(fā)揮中醫(yī)治療方法（中藥、針灸、按摩、刮痧等)的優(yōu)勢(shì)等內(nèi)容。
例如，通過血液化驗(yàn)知道某人血糖偏高，雖然還沒有消渴病的明顯癥狀，通過中醫(yī)療法使血糖降低，這不就是中醫(yī)治未病嗎？
又比如，SARS出現(xiàn)后，廣東省的中醫(yī)大夫運(yùn)用測(cè)體溫、看胸片，結(jié)合望、聞、問、切進(jìn)行診斷，在重視人文關(guān)懷的同時(shí)，通過中醫(yī)的方法、中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，使廣東的SARS病人死亡率比香港低很多，這是中醫(yī)仁心仁術(shù)的成績(jī)。
現(xiàn)在社會(huì)上有些人（包括有的知名科學(xué)家)認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。他們不—定是認(rèn)為中醫(yī)的精髓不好，很可能主要是因?yàn)樗麄冾^腦中的那些現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)內(nèi)容，在以前的中醫(yī)中很少見到，或者說他們把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的先進(jìn)理論、技術(shù)、方法，都?xì)w到西醫(yī)中去了，從而認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。如果中醫(yī)在保持其精髓的前提下，吸納了對(duì)自己有用的所有先進(jìn)成果，很多人就不會(huì)再說中醫(yī)不科學(xué)了。
發(fā)展中醫(yī)藥任重而道遠(yuǎn)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的引入，信息量加大，中醫(yī)辨證的復(fù)雜性也隨之增加。與先輩相比，我們的任務(wù)不是輕了，而是更重了。
中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶，弘揚(yáng)此瑰寶的責(zé)任歷史性地落在我們和后輩身上。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，與先輩相比，我們的任務(wù)不是輕了，而是更重了。
除了觀念的轉(zhuǎn)變以外，在診斷方法中，過去主要是根據(jù)從體表、攝入物及排泄物獲取信息，結(jié)合外界條件及病人年齡、性別等情況進(jìn)行辨證。引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)后，信息量比原來增加許多倍，有時(shí)使診斷變得容易。但是，若把這些檢測(cè)項(xiàng)目都納入辨證的范圍，在理論上其復(fù)雜性是以指數(shù)方式增加。而且，隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，獲得的信息越來越多，辨證的復(fù)雜性理論上是有增無減。
又比如，在中藥來源上，過去基本上是一個(gè)字——“采”。最近了解到，為了使用現(xiàn)代技術(shù)讓中藥材冬蟲夏草進(jìn)行工廠化生產(chǎn)，兩位科學(xué)家用了30年的艱苦努力才基本實(shí)現(xiàn)。
總之，通過轉(zhuǎn)變觀念、領(lǐng)導(dǎo)重視、中醫(yī)藥界同志和許多外行（非中醫(yī)人士)的共同努力，中醫(yī)的精髓不但不會(huì)丟，還會(huì)發(fā)揚(yáng)光大，中醫(yī)將會(huì)為中國廣大人民群眾的健康和長(zhǎng)壽做出更大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)這塊中華文化的瑰寶定會(huì)得到弘揚(yáng)。
作者簡(jiǎn)介：范振英，男，1940年生，1965年畢業(yè)于河北大學(xué)物理系，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員，政府特殊津貼享受者。從1975年先后研制出中醫(yī)脈象儀中的小型脈象儀傳感器、壓制型銀／氯化銀電極片、深部體溫計(jì)等。負(fù)責(zé)起草制定“一次性使用心電電極”的國家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)陰極保護(hù)技術(shù)有所研究。
鄧鐵濤給范振英的一封信
范振英研究員：
您好！
六月三日手稿收讀，首先謝謝您對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)心！您的意見我認(rèn)為很好，中醫(yī)只會(huì)發(fā)展不會(huì)被吃掉的，中醫(yī)不但有理論，而且其精髓是走在西醫(yī)之前的。過去認(rèn)為醫(yī)學(xué)只是自然科學(xué)，是生物醫(yī)學(xué)，現(xiàn)在才加上心理與社會(huì)，是一大進(jìn)步，但仍不夠。中醫(yī)是天、地、生、文、史、哲、藝術(shù)的綜合體，因此多學(xué)科相合才能幫助中醫(yī)之發(fā)展，只有新技術(shù)革命之成就，才能幫助中醫(yī)之發(fā)展，因此十分歡迎像您這樣的科學(xué)家參與中醫(yī)振興事業(yè)，中醫(yī)是世界人民的，是你我的至愛。歡迎參加中華文化之振興。
耑此匆復(fù)，言未盡意。祝夏安！
鄧鐵濤寄
零八年六月廿一日
