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按摩在美深受黃色困擾 法律來(lái)拯救

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) 更新:2009/7/27 針灸論壇

來(lái)源:洛杉磯時(shí)報(bào)(Los Angeles Times)  作者:Marnell Jameson   譯自:世界針灸門(mén)戶(hù)

對(duì)許多人來(lái)說(shuō),按摩療法是對(duì)常見(jiàn)病簡(jiǎn)單病比如疼痛和精神緊張的有效療法。它已經(jīng)成為很普遍使用的方法,實(shí)際上,我們隨時(shí)隨地都可以使用這種療法治病,不僅僅在診室里,在機(jī)場(chǎng)或雜貨店都能用得著它。

但是,有一點(diǎn)令人尷尬的是,患者得把疼痛的部位暴露出來(lái),而實(shí)際上行很多人不情愿這樣做。一項(xiàng)新的法律規(guī)定將使那些猶豫不決的人不再猶豫,也給按摩治療師帶來(lái)了好處。

拉古納海灘拉古納峽谷溫泉療養(yǎng)院的老板Lucy Wojskowicz盼望著她和其他的按摩治療師可以得到按摩療法許可證,不用和成人娛樂(lè)業(yè)聯(lián)系在一起了。

“以前,當(dāng)我申請(qǐng)?jiān)S可證時(shí),我被考問(wèn)得好象我是開(kāi)不正經(jīng)按摩廳似的”,41歲的溫泉療養(yǎng)院老板說(shuō)!八麄儾豢紤]我做的是什么保健或療法,把我看成是妓女一樣。真是令人難堪!

全國(guó)各州的法律,包括加利福尼亞在1月1日的生效的那一個(gè),都以使行業(yè)合法化為目標(biāo),打擊按摩中心的賣(mài)yin團(tuán)伙,更好保護(hù)公眾的利益。

“我們想把令人厭惡的過(guò)去忘記”,政府官員、美國(guó)按摩療法協(xié)會(huì)和產(chǎn)業(yè)部主任比爾・布朗說(shuō),“政府對(duì)按摩療法實(shí)行管理的目標(biāo)之一是遏制賣(mài)yin和停止不道德的活動(dòng)”。

加利福尼亞法律容許建立按摩療法組織,入秋之前就可以拿到州政府的許可,按摩治療師要經(jīng)過(guò)250小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練,并且要通過(guò)道德、解剖學(xué)和方法的考試。

加利福尼亞州參議員Jenny Oropeza是參與制定這項(xiàng)管理措施的官員之一,他說(shuō),“法律讓那些想要得到按摩治療服務(wù)的人知道按摩治療師是那些是經(jīng)過(guò)訓(xùn)練、并且得到開(kāi)業(yè)許可的人員”。

按摩治療師和執(zhí)法機(jī)構(gòu)都很擁護(hù)這項(xiàng)法律。“這項(xiàng)法律保護(hù)消費(fèi)者免受經(jīng)濟(jì)和人身傷害,使消費(fèi)者免遭心懷不軌之徒的侵害”,按摩治療師、AMTA的負(fù)責(zé)人M.K. Brennan說(shuō),經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的按摩治療師都有解剖學(xué)知識(shí)和道德觀(guān)念。

近幾個(gè)月來(lái),洛杉磯按摩廳的賣(mài)yin團(tuán)伙被打擊摧毀了,所以留給人的印象是按摩廳經(jīng)營(yíng)的事情都是不正當(dāng)?shù)摹2祭史Q(chēng)這項(xiàng)法律“是有力的第一步”,但是希望它更有力度。雖然法律給按摩治療師提供了證明他們符合高標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)會(huì),但是沒(méi)有要求他們必須持證營(yíng)業(yè) –這是AMTA所有50個(gè)州的共同做法。到目前為止,42個(gè)州加上哥倫比亞特區(qū)都有各州按摩療法法律條文管理。

在加利福尼亞,各城市之間的法律規(guī)定也不同。“有些城市要求必須有執(zhí)照、訓(xùn)練證明,并且對(duì)按摩師進(jìn)行背景調(diào)查。有些城市根本就沒(méi)有這些規(guī)定”,Oropeza說(shuō)。
對(duì)于消費(fèi)者,就意味著在一個(gè)城市進(jìn)行按摩治療比在另一個(gè)沒(méi)有法律保障的城市要安全的多。

“那里的按摩是混亂的,并且費(fèi)用昂貴”, Wojskowicz是有按摩許可證的按摩治療師,但是那是拉古納海灘地區(qū)的許可證,如果她想在附近的Aliso Viejo地區(qū)進(jìn)行有償性的按摩服務(wù),因?yàn)樗幼∧抢,她就需要有Aliso Viejo地區(qū)的許可證。

州的法律規(guī)定能夠代替所有地方的法律規(guī)定,免除從業(yè)者要辦多個(gè)許可證的障礙,也給消費(fèi)者能看到他們所持有的州的許可證書(shū)。

執(zhí)法機(jī)構(gòu)把管理措施看作是工具,用以區(qū)別合法的和不合法的按摩企業(yè)。“如果去除三分之二的不合法經(jīng)營(yíng)者,就會(huì)更加容易管理了”,Oropeza說(shuō)。

健康小貼士:

除了區(qū)別名聲好和名聲不好的按摩從業(yè)者之外,聰明的消費(fèi)者也許仍然想知道按摩是否還有除了放松以外其他的好處,答復(fù)是:可能有。

雖然目前的研究是有限的,但是有些研究的結(jié)果表明治療按摩能緩解焦慮、消沉、疼痛、高血壓和頭疼。

它可以促進(jìn)免疫系統(tǒng)的功能和改善您的心情,邁阿密大學(xué)的心理學(xué)專(zhuān)家和精神病學(xué)專(zhuān)家Gail Ironson曾主持過(guò)幾次按摩療法的研究。

她認(rèn)為“消沉和精神緊張可以加速疾病的發(fā)展,由于按摩療法能夠緩解消沉和精神緊張,我們期望它可能也有減緩疾病發(fā)展的作用”。

她和她的同事們進(jìn)行了關(guān)于按摩的作用的幾個(gè)小規(guī)模的人體研究,觀(guān)察按摩對(duì)心情的影響。研究按摩治療前后應(yīng)激激素氫化皮質(zhì)酮的水平的變化。他們發(fā)現(xiàn)按摩療法降低了47%的氫化皮質(zhì)酮。 5-羥色胺增加了36%到60%,多巴胺增加了26%到59%。5-羥色胺和多巴胺是改善心情的神經(jīng)遞質(zhì)。

疼痛和癥狀管理雜志在2004年發(fā)表的一項(xiàng)研究說(shuō),研究者們觀(guān)察了被調(diào)查的1,290位癌癥患者的疼痛、焦慮、惡心、消沉和疲勞的緩解情況,發(fā)現(xiàn)接受按摩后上述癥狀都減輕了一半,并且療效持續(xù)了兩三天。

發(fā)表在2004年身心疾病研究學(xué)報(bào)的另一項(xiàng)研究說(shuō),把34名乳房癌癥患者隨機(jī)分為按摩治療組和對(duì)照組,結(jié)果也有同樣的發(fā)現(xiàn)。與對(duì)照組比較,那些每周接受3次每次30分鐘按摩治療的患者,46%的患者精神抑郁減輕,25%的患者焦慮減輕了,50%的患者易努癥狀減輕了。

在2007年7月發(fā)表的一篇關(guān)于循證醫(yī)學(xué)和補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)的文章中,研究人員綜述了瑞典式按摩對(duì)不同種類(lèi)的疼痛的作用的數(shù)十項(xiàng)研究結(jié)果,得出結(jié)論說(shuō)按摩治療腰痛的證據(jù)是“充足的”,但是治療其他痛證比如肩痛、頸痛、纖維肌痛和腕管綜合癥的證據(jù)不足。文章說(shuō),“盡管按摩越來(lái)越大眾化,但是沒(méi)有足夠的證據(jù)表明它對(duì)慢性疼痛有效果”。

科羅拉多大學(xué)健康科學(xué)中心2008年發(fā)表在手法按摩治療雜志的一項(xiàng)研究說(shuō),跟蹤了16位患有緊張性頭疼的患者,觀(guān)察到每個(gè)星期兩次45分鐘的按摩治療,頭痛程度減輕并且疼痛的時(shí)間減少。每周的頭痛從平均5次減少到4次,疼痛的強(qiáng)度減少了30%,持續(xù)時(shí)間從4小時(shí)減少到3個(gè)小時(shí)以下。

專(zhuān)家們說(shuō)不要太相信這些研究。這些研究的樣本少,并且對(duì)照研究也少。

“只有一件事是毫無(wú)疑義的,那就是很多人接受按摩都有療效,只是我們沒(méi)有確切的數(shù)字”,Albert Moraska說(shuō),他是丹佛科羅拉多大學(xué)的教授助理,協(xié)助做了多項(xiàng)這樣的研究。

“我們不能精確地定性人們所說(shuō)的那種療效或者那些按摩師所說(shuō)的那種效果,但是我相信不久的將來(lái)就能證明。按摩頻率,什么類(lèi)型以及對(duì)誰(shuí)有效,這些問(wèn)題都會(huì)迎刃而解”。并且只要人信它,那就會(huì)產(chǎn)生變化。

“在這些研究中,受試者被隨機(jī)分入對(duì)照組和治療組,他們都需要相信這兩組的效果都是一樣有效的”, Michael Irwin教授是David Geffen醫(yī)學(xué)院加州大學(xué)洛杉磯分校的精神病學(xué)和生物行為科學(xué)的博士,他如是說(shuō)。實(shí)際上,在多數(shù)研究中,一個(gè)小組有按摩治療,另一個(gè)小組什么治療都沒(méi)有。這就是科學(xué)家所說(shuō)的期望作用,這種期望作用有可能不是客觀(guān)地反映研究結(jié)果。換句話(huà)說(shuō),受試者說(shuō)按摩有作用,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為按摩是有作用的。

信念在按摩療法的作用

多數(shù)人不需要被說(shuō)服。在2007年AMTA進(jìn)行了一次隨機(jī)調(diào)查,被調(diào)查的85%的美國(guó)人相信按摩有保健作用,每4人中就有一個(gè)人說(shuō)去年接受過(guò)按摩治療。

圣迭戈的營(yíng)銷(xiāo)顧問(wèn)Linda Neumann就是一個(gè)信誓旦旦地說(shuō)按摩療法有效的人。她今年50歲了,從7歲起就有慢性髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題和疼痛,已經(jīng)做了四次手術(shù),她每天必須服用抗炎藥和止痛藥。六個(gè)月前,她開(kāi)始看中國(guó)的按摩醫(yī)生,醫(yī)生給她做了叫作推拿的手法治療。做了兩三次治療之后,疼痛就沒(méi)有了。她每三周去做一次推拿治療,這是40年來(lái)第一次沒(méi)有服藥。“疼痛打亂了我的整個(gè)生活,現(xiàn)在不疼了。我完全相信按摩能治病”。

這些成功的案例使按摩成為了一個(gè)行業(yè),象Wojskowicz這樣的按摩師將會(huì)不在乎被人們低看的影響,繼續(xù)做被培訓(xùn)過(guò)的合法的按摩治療。

“雖然一些人給我們的實(shí)踐帶來(lái)了壞名聲”, Wojskowicz說(shuō),“最令人欣慰的是我所做的是幫助病人解除他們的痛苦,盡管只是短時(shí)間的解除痛苦”。

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