支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的、發(fā)作性的肺部過(guò)敏性疾病。是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下,由于變應(yīng)原或其他因素引起的廣泛的氣道狹窄疾病。其臨床特征是發(fā)作性胸悶、咳嗽,大多帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可自行或經(jīng)治療后緩解。好發(fā)于冬季,夏季緩解,任何年齡均可起病,以12歲以前始發(fā)為多,兒科患者則多以3歲前起病為多。本病反復(fù)發(fā)作,病情嚴(yán)重者,可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺不張或氣胸。支氣管哮喘俗稱(chēng)“氣喘病”或“吼病&rm.52667788.cndquo;。
按其臨床表現(xiàn),本病屬于中醫(yī)學(xué)“喘證”、“哮證”、“飲證”的范疇。
病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為,哮喘發(fā)作與肺、脾、腎三臟有關(guān)m.52667788.cn/Article/,多因痰飲內(nèi)伏,風(fēng)寒襲肺,痰濕壅阻,肺失宣降所致。由于肺氣根于腎,哮喘日久,腎氣虛衰,可出現(xiàn)腎不納氣,或上實(shí)下虛的表現(xiàn)。
診斷要點(diǎn)與辨證分型
(一)診斷要點(diǎn)
病史具有反復(fù)發(fā)作性的哮喘癥狀,發(fā)病時(shí)肺部有彌散性的哮鳴音,發(fā)作過(guò)后肺部體征可正常。
(二)辨證分型
(1)實(shí)證(發(fā)作期):哮喘聲高氣粗,呼吸深長(zhǎng),呼出為快,體質(zhì)較強(qiáng),脈象有力。兼見(jiàn)咳嗽喘息,咳痰稀薄,形寒無(wú)汗,頭痛,口不渴,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒外襲;咳喘痰黏,咳痰不爽,胸中煩悶,咳引胸脅作痛,或見(jiàn)身熱口渴,納呆便秘,苔黃膩,脈滑數(shù),為痰熱阻肺。
(2)虛證(緩解期):哮喘聲低氣怯,氣息短促,體質(zhì)虛弱,脈象無(wú)力。兼見(jiàn)喘促氣短,喉中痰鳴,語(yǔ)言無(wú)力,吐痰清稀,動(dòng)則汗出,舌淡脈無(wú)力,為肺氣不足;氣息短促,動(dòng)則喘甚,汗出肢冷,舌淡脈沉,為肺腎兩虛。