1. 畸胎瘤(teratoma)
畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,排列結(jié)構(gòu)錯亂。根據(jù)其外觀又可分為囊性及實(shí)性兩種:根據(jù)其組織分化成熟程度不同,又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。本瘤最常發(fā)生于卵巢和睪丸。偶可見于縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。
。1)良性畸胎瘤:多為囊性,故也稱為囊性畸胎瘤,或稱為皮樣囊腫,多見于卵巢。腫瘤多為單房性,內(nèi)壁為顆粒體,粗糙不平,常有結(jié)節(jié)狀隆起。有時能見到小塊骨、軟骨等,囊腔內(nèi)有皮脂、毛發(fā),甚至可見牙。鏡下,除見皮膚組織及皮膚附件外,還可見到覆以立方上皮的腺體、氣管或腸粘膜、骨、軟骨、腦、平滑肌、甲狀腺等組織。各種組織基本上分化成熟,故有成熟畸胎瘤之稱。良性畸胎瘤預(yù)后好,少數(shù)可惡變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020855_75376.shtml" target="_blank">鱗狀細(xì)胞癌。
(2)惡性畸胎瘤:多為實(shí)體性,在睪丸比卵巢多見。主要由分化不成熟的胚胎樣組織組成,常見有分化不良的神經(jīng)外胚層成分,故又稱不成熟型畸胎瘤。本瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移盆腔及遠(yuǎn)處器官。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
2.腎胚胎瘤(embryonic tumor of kidney) 亦稱腎母細(xì)胞瘤(nephroblastoma)、Wilms瘤。由腎內(nèi)殘留的未成熟胚胎組織發(fā)展而來,多見于5歲以下兒童。腫瘤成分多樣,除見瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀排列,形成幼稚的腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)外,間質(zhì)中可見疏松的粘液樣組織,有時也可見到橫紋肌、軟骨、骨或脂肪組織(詳見十二章)。
3.癌肉瘤(carcinosarcoma)同一腫瘤中既有癌又有肉瘤成分者稱為癌肉瘤。癌的成分可為鱗狀細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌、腺癌、分化差的癌等;肉瘤成分可分為纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合,通常含癌和肉瘤成分各一種,偶爾不止一種,如腺癌與平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多種形式發(fā)生,如上皮組織和間葉組織同時發(fā)生惡變,多能干細(xì)胞向癌和肉瘤兩種方向分化;癌誘導(dǎo)其間質(zhì)發(fā)生惡變;癌細(xì)胞部分發(fā)生間葉組織化生和惡變等。