一、喉的形態(tài)和位置
喉larynx是呼吸的通道，也是發(fā)音的器官。上通咽腔，下接氣管。喉的后方是咽的喉咽部；前方有舌骨下肌群覆蓋；兩側(cè)有頸部的血管神經(jīng)和甲狀腺側(cè)葉。喉相當于第4－6頸椎的高度，女性喉較男性者高。小兒喉較成人為高。
喉由軟骨作為支架，軟骨間借關(guān)節(jié)、韌帶連結(jié)；并有肌肉附著，使關(guān)節(jié)運動，喉內(nèi)面襯以粘膜，形成喉腔。
二、喉的軟骨及其連結(jié)
1．喉的軟骨（圖6－34)
喉的軟骨主要包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨，以及成對的杓狀軟骨。此外，還有2對小塊軟骨。
�。ㄒ�)環(huán)狀軟骨cricoid cartilage
形如指環(huán)，構(gòu)成喉的底座，前部低窄，稱環(huán)狀軟骨弓，后部高闊稱為環(huán)狀軟骨板。環(huán)狀軟骨是喉與氣管中唯一完整的軟骨環(huán)，對于保持呼吸道的通暢有重要意義，環(huán)狀軟骨的損傷可導(dǎo)致喉狹窄。
圖6-34 喉的軟骨及連接
�。ǘ�)甲狀軟骨 thyroid cartilage
為喉軟骨中最大的一塊，由左右兩塊四角形軟骨板構(gòu)成。兩板的前緣以直角連接成前角，前角的上緣形成一“V”字形的切跡，為甲狀上切跡。是頸部的重要體表定位標志，切跡的下方向前凸出稱喉結(jié)，在成年男子特別顯著。甲狀軟骨板的后緣游離，下、下各有一突起，稱上角和下角。
（三)杓狀軟骨arytenoid cartilage
位于環(huán)狀軟骨板的上方，呈三棱錐體狀，基底與環(huán)狀軟骨板上緣形成環(huán)杓關(guān)節(jié)。基底向前方伸出一突起叫聲帶突。為聲韌帶附著處�；淄鈧�(cè)的突起，叫肌突，較鈍圓，有喉肌附著。
�。ㄋ�)會厭軟骨epiglottic cartilage
形似樹葉，上寬下窄，前后扁平，上緣游離，構(gòu)成喉口上緣，下端細窄，形如葉柄，借韌帶連于甲狀軟骨前角的內(nèi)面。
2．喉的連結(jié)
喉的連結(jié)包括喉軟骨彼此間的關(guān)節(jié)、膜和韌帶，以及喉軟骨與舌骨和氣管軟骨間的膜和韌帶。
�。ㄒ�)環(huán)杓關(guān)節(jié) 由環(huán)狀軟骨板上緣與杓狀軟骨基底的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。杓狀軟骨可在此關(guān)節(jié)的垂直軸上作旋轉(zhuǎn)運動，使聲帶突轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)或外側(cè)，另外，也可進行滑動，使兩杓狀軟骨相互靠近或離開。
�。ǘ�)環(huán)甲關(guān)節(jié) 由甲狀軟骨兩下角與環(huán)狀軟骨外側(cè)面的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。甲狀軟骨在冠狀軸上作前傾和復(fù)位的運動。由于聲帶附著于甲狀軟骨內(nèi)面與杓狀軟骨聲帶突之間，故前傾時，甲狀軟骨和杓狀軟骨聲帶突間的距離加大，使聲帶緊張，復(fù)位時，二者間的距離縮小，聲帶則松弛。
（三)環(huán)甲膜 又稱彈性圓錐（圖6－35)，為圓錐形的彈性結(jié)締組織膜，圓錐的尖附著于甲狀軟骨前角的內(nèi)面，底附著于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶突，上緣游離增厚，張于杓狀軟骨聲帶突和甲狀軟骨之間，構(gòu)成聲韌帶，為聲襞的基礎(chǔ)。彈性圓錐前部的纖維組織增厚，呈垂直方向，系于甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨弓之間，叫環(huán)正中韌帶。急性喉阻塞時，可在此穿刺或切開，進行急救。
圖6-35 彈性圓錐
�。ㄋ�)方形膜 略呈四方形成對的結(jié)締組織膜，由會厭軟骨側(cè)緣與甲狀軟骨前角后面向后連于杓狀軟骨前內(nèi)側(cè)緣，構(gòu)成喉前庭外側(cè)壁的基礎(chǔ)。其上緣較強厚，包于杓會厭襞內(nèi)。下緣較薄且游離，附于杓狀軟骨與甲狀軟骨前角內(nèi)面之間，構(gòu)成前庭韌帶，為室襞的基礎(chǔ)。
�。ㄎ�)甲狀舌骨膜 是連于甲狀軟骨上緣與舌骨下緣之間的結(jié)締組織膜。
（六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶 是連于環(huán)狀軟骨下緣與第一氣管軟骨環(huán)上緣之間的結(jié)締組織膜。
