三、輻射監(jiān)測
為了控制射線對人體的照射和估計射線對人體的影響,常常需要對輻射場的空間和接受照射的個人和群體進行輻射監(jiān)測。
。ㄒ)個人輻射監(jiān)測
監(jiān)測個人外照射劑量、體表和工作服、口罩表面和沾染程度。對疑有內污染者,要進行生物樣品的放射性測定,必要時作全身放射性測定。
(二)場所輻射監(jiān)測
監(jiān)測β、γ、X射線和中子輻射場所的劑量率水平,空氣中放射性物質的濃度、粒度,以及各種表面的污染程度。
。ㄈ)環(huán)境輻射監(jiān)測
監(jiān)測環(huán)境中γ輻射的劑量率水平和各種環(huán)境介質內的主要放射性核素的活度。
。ㄋ)排放物輻射監(jiān)測
監(jiān)測排放物內的主要放射性核素的活度和總量。
放射工作單位和場所應根據實際需要,開展監(jiān)測項目。監(jiān)測結果應記錄歸檔,并對結果進行分析和評價。上報主管部門和所在地的放射衛(wèi)生防護部門,接受監(jiān)督和指導。
四、放射工作人員的健康檢查
。ㄒ)健康檢查的基本要求
1.由放射衛(wèi)生防護部門與指定的醫(yī)院協同組織具有放射醫(yī)學知識的醫(yī)生為主,對放射工作人員進行健康檢查。
2.健康檢查分為:就業(yè)前檢查、就業(yè)后的定期檢查、脫離放射工作時的檢查和其后的隨訪。放射工作人員應建立個人健康檔案,當工作調動時,隨職員檔案一起移交。定期體檢的規(guī)定:甲種工作條件下的工作人員每年一次,其它放射人員每2~3年一次。
3.接受特殊照射的人員,受照射劑量當量接近0.1Sv者,應及時進行醫(yī)學檢查,并進行必要的醫(yī)學處理。
4.對于放射工作人員的職業(yè)病診斷,應由指定的專業(yè)機構執(zhí)行。
。ǘ)體檢項目
除一般常規(guī)的臨床和實驗室體檢項目外,根據將要或已從事的工種,接觸核素的種類、性質以及射線的性質和產生輻射生物效應的特點,應抓好重點檢查項目:
1.對從事中子、β射線或X射線、γ射線的放射工作人員,尤其要注意眼晶體狀的檢查。
2.對參加產生放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵作業(yè)的人員,應注意呼吸系統(tǒng)的檢查,必要時作痰涂片的細胞學檢查。
3.要十分注意了解職業(yè)史,對接觸可能損傷肝、腎的放射性物質的人員,增加肝、腎功能檢查;對疑有放射性物質進入體內的人員,可作尿、糞便或呼出氣的放射性測定,必要時作全身或臟器的放射性測定。
4.對受超當量劑量限值照射的男性人員,可增加精液常規(guī)檢查;中子損傷者可增加相應的活化分析。
5.根據需要可進行皮膚、毛發(fā)、指甲、毛細血管的檢查。
另外,各單位可根據研究工作的進展情況,不斷增加一些新的對檢查確定性效應有意義的靈敏指標。
。ㄈ)放射工作的禁忌癥
放射工作人員除按一般工作人員健康標準要求外,具有下列情況者,不宜參加放射工作。若已參加工作,則根據情況建議給予減少接觸、短期脫離、療養(yǎng)或調離等處理。
1.血紅蛋白低于110g/L(男)或100g/L(女);
紅細胞低于4×1012/L(男)或3.5×1012/L(女)
血紅蛋白高于180g/L或紅細胞數超過7×1012/L。高原地區(qū)參照當地正常值處理。
2.就業(yè)前白細胞持續(xù)低于4.5×109/L者;已參加放射工作人員,白細胞持續(xù)低于4×109/L,或高于11×109/L者。
3.血小板持續(xù)低于100×109/L者。
4.嚴重的心血管、肝、腎、呼吸系統(tǒng)疾患、內分泌疾患、血液病、皮膚疾患和較重的晶狀體混濁或高度近視者。
5.神經、精神異常,如癲癇等。
6.其它器質性或功能性疾患,放射衛(wèi)生防護部門可根據病情或接觸放射性的具體情況(如放射工作的種類、水平)、本人工作能力、專業(yè)技術和需要酌情處理。