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慢性放射病的預防和治療

  一、處理原則

 。ㄒ)Ⅰ度

  中西醫(yī)結合對癥治療,暫時脫離射線,加強營養(yǎng),每年全面復查一次;謴秃笤倮^續(xù)觀察一年,可逐漸恢復射線工作,并撤消外照射慢性放射病Ⅰ度的診斷。

 。ǘ)Ⅱ度

  積極治療并脫離射線工作,全休,必要時進行療養(yǎng),定期隨訪,每兩年全面復查一次,根據(jù)恢復情況可參加力所能及的非放射性工作。

  二、防治措施

 。ㄒ)預防

  慢性放射病是完全可能預防的,對從事放射工作的人員應加強專業(yè)訓練,做好放射衛(wèi)生防護教育,在具體操作時要嚴格遵守防護規(guī)程,減少不必要的照射;對從事開放型放射性工作的人員,除加強生產(chǎn)環(huán)境的防護措施外,還應重視個人防護,嚴格遵守操作規(guī)程,穿戴必要的防護用具和建立消除沾染制度。

  應做好放射性工作人員就業(yè)前的健康檢查,凡患有活動性肺結核、嚴重肝腎疾患、血液病者均屬放射工作者的禁忌癥。18歲以下的青少年和孕婦亦不宜參加放射工作。就業(yè)后要建立必要的保健制度,進行定期體檢和血象檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)病情、保障健康。

  應做好輻射監(jiān)測工作,定期檢查工作場所的輻射強度,放射性物質的空氣濃度、表面沾染程度,以及個人當量劑量等,建立檔案,定期作出衛(wèi)生學評價,提出改進措施。醫(yī)學.全.在線.網(wǎng).站.提供

 。ǘ)治療

  1.對癥治療:睡眠障礙如失眠多夢,可用鎮(zhèn)靜安神藥,例如睡前服用安定片,或異戊巴比妥鈉;中藥和棗仁五味子、茯苓、遠志等。還可選用其它中藥成藥和針刺療法解除癥狀。疲乏無力可選用ATP、肌苷、麩氨酸片和五味子酊等。植物性神經(jīng)功能失調,如頭暈、頭痛、易激動、多汗等癥狀,可用谷維素等治療。

  2.白細胞減少的治療:輕者可選用維生素和一般升高白細胞的藥物,如維生素B4、B6等。白細胞持續(xù)降低者,可配合其它藥物如利血生、鯊肝醇、白血生、鹿茸、紫河車黃芪、黨參、茜草、虎杖雞血藤等。

  3.出血癥狀的治療:可選用一般的止血藥物,如路丁、止血敏、安特諾新、對羧基芐胺等。

  4.內分泌功能減弱的治療:男性明顯疲乏無力、性功能障礙者可肌注丙酸睪丸酮25~50mg,每周1~2次;腎上腺皮質功能低下者,可用去氫考的松,每次5mg,每日1~3次。用藥時間的長短視具體情況而定,注意可能發(fā)生的副作用;甲狀腺功能低下者,可服甲狀腺素片,根據(jù)臨床癥狀和甲狀腺功能情況調節(jié)用量。

  5.促排療法:對有內照射損傷者,依照放射性核素的性質,采用促進放射性核素自體內排出的治療措施。

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