交感性眼炎（sympathetic ophthalmia)一眼遭受穿通性眼外傷后引起非化膿性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也發(fā)生同樣性質的急性彌漫性的炎癥，受傷眼稱為刺激眼，未受傷眼稱為交感眼，交感性眼炎為其總稱。
1.有眼球穿通傷史，及雙眼炎癥反應。
2.當交感眼出現(xiàn)KP前房和前部玻璃體有浮游物和閃輝時，即可考慮交感性眼炎的發(fā)生。
3.把已經失明的刺激眼摘除后可作病理學檢查進一步確診。
1.治療原則：一經診斷，及時散瞳，控制炎癥，進行綜合治療。
2.首先藥物以大量皮質類固醇，每日晨口服沷尼松60～80mg，以后根據(jù)病情的情減為隔日給藥一次，待炎癥消退后仍應持續(xù)用維持量數(shù)月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。
3.激素治療或不能繼續(xù)應用者，可用免疫抑制劑如�？蓪幓�環(huán)磷酰胺等。
4.局部和全身應用抗生素及輔助治療。
5.刺激眼經過早期積極治療，視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者，仍應積極搭救雙眼。
6.一般應隨診3年以。其間要每年隨訪一次。
病因不明，現(xiàn)認為其發(fā)病與免疫因素有關。即有感染和自本免疫兩種學說。
感染學說：包括細菌感染說和病毒感染說。
穿孔性外傷后，細菌感染經血行或視交叉腦脊液而從一眼轉至另一眼，但未能找到確切的病原體。
病毒在激惹免疫反應方面可能起佐劑作用。
免疫學說：眼球穿通傷提供眼內抗原到達局部淋巴結的機會，使眼內組織抗原能接觸淋巴系統(tǒng)而引起自體免疫反應。
【臨床表現(xiàn)】 返回
交感性眼炎在外傷后的潛伏時間，短者幾小時，長者可達40年以上，90%發(fā)生在1年以內，最危險的時間最受傷后4～8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓，或眼內有異物更容易發(fā)生。
1.刺激眼：眼球受傷后傷口愈合不良，或愈合后炎癥持續(xù)不退，頑固性睫狀充血，同時出現(xiàn)急性刺激癥狀，眼底后極部水腫，視盤充血，角膜后有羊脂狀KP，房水混濁，虹膜變厚發(fā)暗。
2.交感眼：起初有輕微的自覺癥狀，眼痛、畏光、流淚、視力模糊，刺激癥狀逐漸明顯，輕度睫狀充血，房水混濁，細小KP，隨著病情發(fā)展出現(xiàn)成形性炎癥反應，虹膜紋理不清，瞳孔縮小而虹膜后粘連，瞳孔緣結節(jié)、瞳孔閉鎖，玻璃體混濁，視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡膜可見細小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶，逐漸融合擴大，并散布到整個脈絡膜，恢復期后眼底遺留色素沉著，色素脫色和色素紊亂，眼底可能出現(xiàn)晚霞樣“夕陽紅”。
1.對一眼有外傷史、另眼有刺激癥狀者，要盡力排除原發(fā)病灶。
2.排除晶體性葡萄膜炎、葡萄膜大腦炎（VKH)：它們有難以鑒別的共同點，也各有特點。
3.與白塞氏綜合征（Behcet病)相鑒別。
