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前列腺膿腫

前列腺膿腫治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

前列腺膿腫是急性前列腺炎,尿道炎附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌,其次為金黃色葡萄球菌。病人通常為40~60歲,有尿頻,排尿障礙或尿潴留。會陰部疼痛,急性附睪炎證據(jù),血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些病人可有發(fā)熱。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動,但前列腺腫大往往是所見的唯一異常,而有時前列腺觸診感覺正常。

白細(xì)胞增多常見。雖常見有膿尿和菌尿,但尿液也可正常。少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性。

雖經(jīng)抗藥治療,但仍有持續(xù)或反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染并有會陰部持續(xù)疼痛,提示前列腺膿腫。但許多前列腺膿腫在前列腺手術(shù)或內(nèi)鏡檢查時才被意外發(fā)現(xiàn);前列腺側(cè)葉膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械檢查時膿腫破裂而被發(fā)現(xiàn)。前列腺超聲波檢查可能有助于診斷。

治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會陰部切開引流加適當(dāng)抗生素。

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