細(xì)菌性氣管炎(假性膜性格魯布)是由各種細(xì)菌引起的氣管炎癥。
細(xì)菌性氣管炎不太多見，常可累及任何年齡的小兒。常常由金黃色葡萄球菌，A組β-溶血性鏈球菌和b型流感嗜血桿菌所引起。起病急，以呼吸喘鳴，高熱及經(jīng)常伴有大量膿性分泌為特征。病兒可表現(xiàn)出會(huì)厭炎，同時(shí)有明顯的毒性癥狀和呼吸窘迫，病程進(jìn)展迅速可能會(huì)需要插管。直接喉鏡發(fā)現(xiàn)膿性分泌和會(huì)厭下區(qū)炎癥，或頸部側(cè)位X線檢查顯示會(huì)厭下狹窄伴有粗糙的膿性粘膜便可確診。
可采用對(duì)金黃色葡萄球菌，鏈球菌和b型流感嗜血桿菌有效的抗生素進(jìn)行治療。按照經(jīng)驗(yàn)頭孢呋肟靜脈注射是有效的，一旦病原微生物被明確，即應(yīng)采用相應(yīng)的抗微生物藥物，療程10～14天。
嚴(yán)重的細(xì)菌性氣管炎應(yīng)按照會(huì)厭炎的方案進(jìn)行治療。并發(fā)癥包括支氣管肺炎，膿毒血癥，咽后部蜂窩織炎或膿腫。由于較長時(shí)間插管而引起的會(huì)厭下狹窄十分少見，經(jīng)合理治療大多數(shù)患兒可康復(fù)而不會(huì)有后遺癥。
