兒童期精神分裂癥精神病狀態(tài)通常在7歲后出現(xiàn),同時行為表現(xiàn)類似于成人精神分裂癥患者。
(參見第193節(jié))
證據(jù)提示環(huán)境壓力會促使有遺傳素質(zhì)的兒童發(fā)病。假設(shè)可能存在多巴胺代謝異常,但還沒有被證實。
該病的發(fā)病率隨年齡而增長。嬰兒孤獨(dú)癥和全面精神發(fā)育異常與成人的精神分裂癥有明顯的不同,兒童期精神分裂癥是青春期和成人期精神分裂癥的延續(xù)。特征性表現(xiàn)有退縮,淡漠,情緒平淡,思維障礙(封閉和頑固),牽涉觀念,幻覺和妄想,主訴思維受控制。診斷根據(jù)臨床癥狀的描述。
治療
需要聯(lián)合采用精神病藥物治療和心理治療。吩噻嗪(如氨砜噻噸每天0.10~0.40mg/kg)和丁酰苯類(如氟哌啶醇每天0.05~0.15mg/kg)對控制急性精神病癥狀有效,但常有復(fù)發(fā)(注意:由于兒童對這些藥物的錐體束外作用敏感,必須謹(jǐn)慎使用)。急性病情惡化的患兒需要住院治療;某些患兒需要長期的住院精神病治療。
特殊的教育系統(tǒng),如每天訓(xùn)練,對癥狀時好時壞明顯的兒童是必要的,否則很可能嚴(yán)重地影響兒童的發(fā)育。由于社區(qū)醫(yī)療相對減少,家庭成員,朋友以及社會機(jī)構(gòu)提供的緩解期的護(hù)理對正在進(jìn)行精神分裂癥治療的患兒尤其重要。