概述:
迷路炎(耳鼻喉科)即內(nèi)耳炎,為耳部感染侵入內(nèi)耳骨迷路或膜迷路所致,是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥。按病變范圍及病程變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎三類(lèi)。
癥狀表現(xiàn):
1.眩暈、惡心、嘔吐。2.聽(tīng)力減退。3.自發(fā)性眼震。
診斷依據(jù):
1.多繼發(fā)于急、慢性化膿性中耳乳突炎。2.主要癥狀為前庭功能紊亂,如眩暈、惡心、嘔吐、眼震及平衡失調(diào)。3.聽(tīng)力減退、耳鳴、耳內(nèi)流膿。4.耳部檢查可有膽脂瘤,肉芽及臭膿。瘺管試驗(yàn)可為陽(yáng)性。聽(tīng)力檢查局限性迷路炎多為傳導(dǎo)性聾,漿液性迷路炎為感音性聾,化膿性中耳炎為全聾。5.前庭功能檢查:局限性迷路炎多為正;蜉p度亢進(jìn),漿液性迷路炎多受抑制,化膿性迷路炎功能消失。6.乳突相示乳突骨質(zhì)破壞或膽脂瘤形成。
治療:
1.使用足量有效抗生素控制感染。2.施行乳突手術(shù),徹底清除病源。3.對(duì)癥支持治療。
預(yù)防常識(shí):
本病是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥,故積極治療化膿性中耳乳突炎是預(yù)防本病關(guān)鍵。本病患者需住院抗炎、對(duì)癥支持及手術(shù)治療,徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常,則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮,以免發(fā)生迷路急性化膿性感染:如手術(shù)中開(kāi)放了瘺管,則應(yīng)以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開(kāi)術(shù),以防顱內(nèi)并發(fā)癥。