2011年初級護士資格考試《答疑周刊》：第2期

【基礎(chǔ)護理學(xué)】患者，男性，54歲。肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，心情不好，對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常對其陪伴親屬發(fā)脾氣。該患者的心理反應(yīng)處于

　　A.憂郁期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.否認期

　　E.接受期

　　【答案及解析】本題選B

　　處于憤怒期的臨終患者通常會生氣、憤怒、怨恨、妒忌，產(chǎn)生“為什么是我，這不公平”的心理反應(yīng)。內(nèi)心不平衡，常常遷怒于周圍的人。

　　【基礎(chǔ)護理學(xué)】患者，男性，36歲。因急性乙型肝炎入院，需進行消化道隔離，此項內(nèi)容應(yīng)

　　A.不列入醫(yī)囑

　　B.列入長期醫(yī)囑

　　C.列入臨時醫(yī)囑

　　D.列入長期備用醫(yī)囑

　　E.列入臨時備用醫(yī)囑

　　【答案及解析】本題選B

　　長期醫(yī)囑自開寫之日起，有效時問在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。長期備用醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方失效，并需注明間隔時間。臨時醫(yī)囑，有效，時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

　　【內(nèi)科護理學(xué)】患者男性，60歲。有“擴張型心肌病”病史，用洋地黃和利尿劑治療�，F(xiàn)患者訴心悸，心電圖出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。其原因是

　　A.低鉀血癥

　　B. 高鉀血癥

　　C. 心衰加重

　　D.洋地黃用量不足

　　E.洋地黃中毒

　　【答案及解析】本題選E

　　服用洋地黃過程中，心律突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯(lián)律。

　　【內(nèi)科護理學(xué)】腰椎穿刺的禁忌證不包括

　　A.有躁動者

　　B.高位頸脊髓病變

　　C.顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高者

　　D.顱底骨折有腦脊液漏出者

　　E.腦出血

　　【答案及解析】本題選E

　　腰椎穿刺術(shù)是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行，亦比較安全；但如適應(yīng)癥掌握不當，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。

　�。ㄒ�)適應(yīng)癥：

　　1.診斷性穿刺：有以測定腦脊液壓力（必要時進行腦脊液的動力學(xué)檢查)。進行腦脊液常規(guī)、生化、細胞學(xué)、免疫學(xué)和細菌學(xué)等檢查，并可向蛛網(wǎng)膜下腔注入造影劑，進行空氣或碘水脊髓造影等。

　　2.治療性穿刺：有以引流血性腦脊液、炎性分泌物或造影劑等，或向蛛網(wǎng)膜下腔注入各種藥物。在某些腦膜炎、腦蛛網(wǎng)膜炎、正壓性腦積水和腦炎時，也可放取適量腦脊液以降低顱內(nèi)壓和改善臨床癥狀。

　　（二)禁忌癥：

　　病情危重者或敗血癥及穿刺部位的皮膚、皮下軟組織或脊柱有感染時，均不宜進行，后者因穿刺后可將感染帶入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn此外，顱內(nèi)占位性病變，特別是有嚴重顱內(nèi)壓增高或已出現(xiàn)腦疝跡象者，以及高頸段脊髓腫物或脊髓外傷的急性期，也屬禁忌，因前者可引起腦疝，后者可加重脊髓的受壓，均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡。腦出血不包括。

　　重度高血壓患者應(yīng)給予

　　A.高蛋白飲食

　　B.高熱量飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.低糖飲食

　　E.低鹽飲食

　　【答案及解析】本題選E

　　食鹽內(nèi)含有氯化鈉，鈉鹽有收縮血管、升高血壓的作用，故有腎臟損害的高血壓患者應(yīng)該控制食鹽的攝入，每天不超過6克。值得一提的是，鈉與氯廣泛存在于肉、魚、蛋、奶、菜等多種食物和飲水中，僅從天然食物中攝入鈉量就足以維持體內(nèi)鈉的代謝。若血壓很高，浮腫明顯，可給予無鹽飲食。低蛋白飲食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的飲食。一般用于急性腎炎，尿毒癥，肝功能衰竭的病人。每日蛋白質(zhì)供給量約為每公斤體重0.5克，總量根據(jù)病情一般限制在20——40克（包括動植物蛋白)。