(104～105題共用題干)
患者，男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時(shí)伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”收住院。人院時(shí)患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛 醫(yī),學(xué).全在.線(xiàn)搜集.整理 m.52667788.cn。
104.屬于主觀資料的是[1分]
A.右下腹疼痛
B.惡心、嘔吐
C.體溫38.9℃
D.右下腹壓痛、反跳痛
E.急性面容
參考答案：A
105.對(duì)于該患者，陳述正確的護(hù)理問(wèn)題是[1分]
A.急性闌尾炎
B.疼痛：炎癥引起
C.惡心、嘔吐：疼痛導(dǎo)致
D.組織灌注量不足：因?yàn)閲I吐
E.體溫過(guò)高：體溫38.9℃與炎癥有關(guān)
參考答案：E
(106 -109題共用題干)
患者，男性，53歲�；际改c潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái)，上腹部脹滿(mǎn)不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適。體查：皮膚干燥、彈性差，唇干;上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮該患者有瘢痕性幽門(mén)梗阻，擬行手術(shù)治療。
106.患者有瘢痕性幽門(mén)梗阻的主要表現(xiàn)是[1分]
A.反夏上腹疼痛
B.上腹部脹滿(mǎn)不適
C.反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型和腸蠕動(dòng)波
E.嘔吐后患者自覺(jué)胃部舒適
參考答案：C
107.該患者最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡[1分]
A.高鉀性酸中毒
B.低鉀、低氯性堿中毒
C.低鈣、低鎂性堿中毒
D.低鈉、低鉀性堿中毒
E.高氯性酸中毒
參考答案：B
108.術(shù)前護(hù)理措施中，不正確的是[1分]
A.糾正電解質(zhì)和酸堿失衡
B.記錄出入水量
C.提供營(yíng)養(yǎng)支持
D.留置胃管
E.每晚用冰鹽水洗胃
參考答案：E
109.患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第1天，應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是[1分]
A.傾倒綜合征
B.吻合口梗阻
C.胃排空延遲
D.術(shù)后出血
E.輸入袢梗阻
參考答案：D
(110～115題共用題干)
患者，男性，70歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。ld前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心、嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。
110.對(duì)該患者應(yīng)首先考慮[1分]
A.急性胰腺炎
B.糞塊堵塞引起腸梗阻
C.粘連結(jié)腸梗阻
D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
E.腸套疊
參考答案：D
111.上述腸梗阻類(lèi)型不屬于[1分]
A.急性腸梗阻
B.動(dòng)力性腸梗阻
C.低位腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
參考答案：E
112.此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是[1分]
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
參考答案：C
113.患者的腹部立位X線(xiàn)片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是[1分]
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
參考答案：E
114.最適宜的處理方案是[1分]
A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療
B.抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療
C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)
D.抗休克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療
E.控制感染后手術(shù)治療
參考答案：D
115.術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)3600，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]
A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄
B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周?chē)つw
C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食
D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位
E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換
參考答案：A
(116～117題共用題干)
患兒，1歲。嘔吐腹瀉5天，1天來(lái)尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈緬弱，血清鈉125mmol/L。
116.護(hù)士判斷該患兒的脫水性質(zhì)是[1分]
A.中度低滲性脫水
B.重度低滲性脫水
C.中度等滲性脫水
D.重度等滲性脫水
E.中度高滲性脫水
參考答案：A
117.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì)，首選的液體是[1分]
A.2：1等張含鈉液
B.1/2張含鈉液
C.1/3張含鈉液
D.1/4張含鈉液
E.1/5張含鈉液
參考答案：A
(118～120題共用題千)
患者，男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音。
118.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性腎衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC
參考答案：D
119.該患者適宜的體位是[1分]
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.頭高足低位
D.半坐臥位
E.俯臥位
參考答案：D
120.對(duì)患者進(jìn)行吸氧，下列正確的是[1分]
A.間斷吸氧
B.持續(xù)低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高濃度吸氧
E.無(wú)需濕化吸氧
參考答案：B
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