2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo)：病毒性腦炎護(hù)理計(jì)劃

2017內(nèi)科護(hù)理復(fù)習(xí)指導(dǎo)：病毒性腦炎護(hù)理計(jì)劃

    病毒性腦炎是由病毒所引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染其臨床特點(diǎn)一般為起病急，發(fā)熱，可高達(dá)40℃以上，精神癥狀較突出，重型病例可有意識(shí)障礙，顱內(nèi)高壓甚至腦疝形成。常見護(hù)理問題包括：①體溫過高;②急性意識(shí)障礙;③營養(yǎng)不足：低于機(jī)體需要量;④定向力障礙;⑤行為型態(tài)改變;⑥對環(huán)境刺激的感知改變;⑦生活自理缺陷。

　　一、體溫過高

　　相關(guān)因素炎癥損害。

　　二、主要表現(xiàn)

　　1.畏寒，寒顫，發(fā)熱，體溫可高達(dá)40～41℃。

　　2.出汗、口干、頭痛、面色潮紅，心率增快，呼吸增快。

　　三、護(hù)理目標(biāo)

　　1.病人體溫維持正常 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。

　　2.病人心率、呼吸穩(wěn)定在正常范圍，無電解質(zhì)紊亂或脫水表現(xiàn)。

　　四、護(hù)理措施

　　1.體溫高于38.5°時(shí)，給予溫水擦浴、醇浴或冰敷。

　　2.指導(dǎo)病人與家屬識(shí)別并及時(shí)報(bào)告體溫升高的早期表現(xiàn)和體征。

　　3.遵醫(yī)囑予以退熱藥，并觀察記錄降溫效果 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理。

　　4.鼓勵(lì)多飲水，每天1500～2000ML或選擇病人喜歡喝的飲料。給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

　　5.協(xié)助口腔護(hù)理，鼓勵(lì)多漱口，口唇干燥時(shí)涂石蠟油。

　　6.出汗后及時(shí)更換被褥、衣服，及時(shí)擦洗身體，并注意保暖。

　　7.保持室內(nèi)空氣清新，注意通風(fēng)。

　　8.必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液或進(jìn)行血培養(yǎng)及其他血液生化檢查，監(jiān)測血電解質(zhì)變化。

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