2018衛(wèi)生資格主管護師專業(yè)知識訓(xùn)練五
41.男，30歲，突發(fā)右上腹疼痛l2小時，為陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，無黃疸。體溫37.5℃，心率78次/分，血壓ll0/70mmHg。腹軟，劍突下有輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應(yīng)考慮
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性化膿性膽管炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性胃十二指腸潰瘍穿孔
42.男，64歲，近1個月來腹部隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，瘙癢。查體：腹軟，右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中，膽囊及脾臟未觸及。應(yīng)考慮
A.胃癌
B.肝癌
C.膽囊癌
D.結(jié)腸癌
E.胰頭及壺腹癌
43.男性，32歲，既往有胃病史。近一周來常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音縮小。X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮
A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
44.用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時，至少需要在100℃水中煮沸
A.15～20分鐘
B.25～30分鐘
C.35～40分鐘
D.45～50分鐘
E.55～60分鐘
45.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補充下列液體，應(yīng)考慮首先給其輸入
A.右旋糖酐
B.5%葡萄糖液
C.5%碳酸氫鈉
D.10%葡萄糖液
E.5%葡萄糖鹽水 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
46.斷離肢體的保存方法是
A.無菌單包裹后室溫保存
B.無菌單包裹后冷凍保存
C.浸泡于2～4℃的無菌溶液中
D.無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏
E.無菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中
47.女，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿液化驗認(rèn)為是糖尿病酮癥酸中毒，尿檢應(yīng)有何顯示
A.尿蛋白(+)
B.尿白細(xì)胞增多
C.尿糖(+)
D.尿酮體(+++)
E.尿紅細(xì)胞增多
48.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對
A.氯化鉀溶液靜滴
B.生理鹽水靜滴
C.5%葡萄糖溶液靜滴
D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴
E.乳酸鈉溶液靜滴
49.男，56歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80/60mmHg， 首先應(yīng)考慮為
A.膽汁性腹膜炎
B.腸梗阻
C.肝斷面出血
D.膈下膿腫
E.盆腔膿腫
50.完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是
A.產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿
B.子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)
C.產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍
D.子宮縮小，腹壁下清楚捫及胎體
E.胎動消失伴陰道大量流血
41.D【解析】僅有腹痛癥狀，呈鉆頂樣絞痛，癥狀重而體征輕微，并且未見腹膜炎的體征，應(yīng)排除急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎以及急性胃十二指腸潰瘍穿孔。
42.E【解析】全身黃染，瘙癢，首先考慮肝、膽、胰病變，但是體檢時右上腹輕壓痛，可觸及包塊，肝肋下5cm，質(zhì)中;膽囊及脾臟未觸及，初步排除肝。膽病變，因此考慮胰頭及壺腹癌。
43.E【解析】該患者有胃病史，現(xiàn)突發(fā)上腹劇痛.有腹膜刺激征、氣腹征，應(yīng)首先考慮胃腸道穿孔。
44.A【解析】煮沸l(wèi)5～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽胞。
45.E【解析】急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補水和補鈉，且應(yīng)補充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。
46.D【解析】離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。
47.D【解析】DKA患者尿檢查，尿糖強陽性，尿酮陽性。
48.D【解析】洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。
49.C【解析】肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙，術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時病人腹痛、低血壓、心慌、氣促、出冷汗，應(yīng)高度懷疑術(shù)后出血。
50.D【解析】完全性子宮破裂者，可在腹壁下清楚捫及胎體，其旁有縮小的子宮。
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