2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)知識復(fù)習(xí)指導(dǎo)(4)
穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
部位：主要在胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)
性質(zhì)：壓迫、憋悶或緊縮感
誘因：勞力、情緒激動、飽餐、寒冷等
持續(xù)時(shí)間：3～5分鐘，很少超過15分鐘
緩解方法：休息或含服硝酸甘油可迅速緩解
體征：面色蒼白，心率增快，血壓升高，出冷汗
輔助檢查：
心電圖：ST段呈水平型下移和T波倒置，變異型心絞痛ST段呈弓背向上抬高
冠狀動脈造影：診斷和治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”
藥物治療主要使用硝酸酯制劑
不穩(wěn)定型心絞痛治療：
1、含化硝酸酯類藥物，必要時(shí)靜脈注射。
2、盡早應(yīng)用β受體阻滯劑
3、變異型首選鈣通道阻滯劑
穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
部位：主要在胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)
性質(zhì)：壓迫、憋悶或緊縮感
誘因：勞力、情緒激動、飽餐、寒冷等
持續(xù)時(shí)間：3～5分鐘，很少超過15分鐘
緩解方法：休息或含服硝酸甘油可迅速緩解
體征：面色蒼白，心率增快，血壓升高，出冷汗
輔助檢查：
心電圖：ST段呈水平型下移和T波倒置，變異型心絞痛ST段呈弓背向上抬高
冠狀動脈造影：診斷和治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”
【本節(jié)點(diǎn)試題及答案】
1、對于卵圓孔未閉或重開者，檢出率最高的檢查為 (E)
A 彩色多普勒
B脈沖多普勒
C連續(xù)多普勒
D聲學(xué)造影
E經(jīng)食道超聲
2、干下型室間隔缺損的二維超聲檢查時(shí)有什么表現(xiàn) (C)
A右心房擴(kuò)大 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
B肺動脈變窄
C胸骨左緣右室流出道長軸切面上，顯示室間隔缺損位于肺動脈瓣下
D心尖五腔心切面圖顯示室間隔缺損在三尖瓣隔瓣下方 E顯示主動脈騎跨
3、對于流入道型(隔瓣下)室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是 (C)
A左室長軸圖
B心底短軸圖
C四、五腔圖
D右室流出道長軸圖
E左室長軸圖及心底短軸圖
4、室間隔膜部瘤的形成已證明是 (D)
A先天性膜部發(fā)育薄弱
B左右心室腔壓力階差所致
C主動脈右冠瓣病變所致
D室間隔缺損自然閉合的過程 E與主動脈竇瘤有關(guān)
5、對于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價(jià)值者是 (C)
A 二維超聲
B 脈沖多普勒
C 超聲多普勒
D 連續(xù)多普勒
E聲學(xué)造影
6、完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲檢查所見，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (E)
A原發(fā)孔型房間隔缺損
B室間隔膜部缺損
C二尖瓣裂
D三尖瓣裂
E主動脈瓣二葉化畸形
7、關(guān)于完全性心內(nèi)膜墊缺損的超聲多普勒所見，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 (D)
A 收縮期可見藍(lán)色血流束從左室通過二尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入左房
B超聲多普勒血流從左房通過房間隔下部缺損至右房沿三尖瓣口直達(dá)右室腔
C舒張期有兩股紅色(向探頭)血流束入左室
D一股藍(lán)色血流從左室經(jīng)膜部間隔心房部缺損進(jìn)入右房
E收縮期可見藍(lán)色血流束從右室通過三尖瓣關(guān)閉線進(jìn)入右房
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