婦科護理學知識點整理:新生兒窒息的護理
【定義】新生兒窒息:胎兒娩出后1分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài),為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一,也是出生后常見的一種緊急情況。
【病因】胎兒窘迫;胎兒呼吸道阻塞;顱內(nèi)出血及呼吸中樞損傷;藥物抑制
【臨床表現(xiàn)】
輕度(青紫)窒息:Apgar評分4-7分,面部及全身皮膚呈青紫色,呼吸淺表或不規(guī)則,心跳規(guī)則且有力,心率減慢80-120次/分,對外界刺激有反應,喉反射存在,肌張力好,四肢稍屈
重度(蒼白)窒息:Apgar評分0-3分,皮膚蒼白,口唇暗紫,無呼吸或僅有喘息,心跳不規(guī)則,心率<80次/分且弱,對外界刺激無反應,喉反射消失,肌張力松弛
【處理原則】
以預防為主、及時搶救,早期預測,及時復蘇,保暖監(jiān)護,ABCDE復蘇法
【護理要點】
配合醫(yī)生進行ABCDE程序復蘇:清理呼吸道,建立呼吸(正壓人工通氣),維持正常循環(huán),藥物治療,評價
保暖:30-30度搶救臺上搶救,維持肛溫36.5-37
氧氣吸入:鼻內(nèi)插管給氧<2L/min;氣壓插管加壓給氧維持呼吸30次/分
復蘇后護理:保持氣道通暢,密切觀察面色、呼吸、心率、體溫,預防感染
母親護理:情感支持
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