醫(yī)用檢驗(yàn)儀器是個(gè)多學(xué)科跨行業(yè)的產(chǎn)物，需要廣泛的知識(shí)和技術(shù)，由于大量機(jī)械裝置，氣動(dòng)裝置，大量步進(jìn)馬達(dá)和傳感器的采用使電路設(shè)計(jì)及集成電路的選擇也越來越復(fù)雜，電路板設(shè)計(jì)越來越緊湊。近年來大量出現(xiàn)了貼面電路板，這給檢驗(yàn)儀器的維修帶來越來越大的難度。由于大量的結(jié)構(gòu)的應(yīng)用，使維修人員需要更多的了解相關(guān)知識(shí)，需要更多的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。很多醫(yī)院維修人員都是醫(yī)療器械維修專業(yè)出身的，機(jī)械電子方面都是概略的學(xué)習(xí)了一下，主攻方向還是醫(yī)療器械的原理和應(yīng)用，往往缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。這從一方面也反映出業(yè)務(wù)能力的高低跟實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有著很大的關(guān)系。必須理論與醫(yī)學(xué)全.在線實(shí)踐相結(jié)合，才是一個(gè)稱職的維修人員。下面筆者介紹一下檢驗(yàn)儀器的維修思路和技巧。
1．機(jī)械結(jié)構(gòu)的維修思路與技巧
在機(jī)械結(jié)構(gòu)中，馬達(dá)是動(dòng)力源，過去多采用直(交)流馬達(dá)，隨著步進(jìn)馬達(dá)的成本降低，目前被廣泛采用，有時(shí)為了設(shè)計(jì)、采購(gòu)及工藝上的便利，往往在一臺(tái)儀器中的多個(gè)馬達(dá)都設(shè)計(jì)成一種型號(hào)，只是在電壓電流控制方面和運(yùn)動(dòng)步數(shù)方面加以區(qū)別。步進(jìn)馬達(dá)很少損壞，而且由于裝配的原因，馬達(dá)本身基本上不可維修，買不到原廠的可以進(jìn)行型號(hào)查詢后替換其他型號(hào)的即可，很便宜也很簡(jiǎn)單，連接的時(shí)候把插頭順序搞正確就行。
在機(jī)械運(yùn)動(dòng)中，齒輪和螺桿(齒條)、鋸齒皮帶和滑輪(也有用三角皮帶或者其他皮帶和滑輪)、滑桿和銅套(聚四氟乙烯套)的配合，這些齒輪、螺桿、皮帶、滑輪和銅套之間有些是用潤(rùn)滑脂來保證潤(rùn)滑的，因此，在使用一段時(shí)間后需要進(jìn)行保養(yǎng)，即清除原有的潤(rùn)滑脂，涂抹新的潤(rùn)滑脂，注意要少量均勻。它們之間嚙合不好，或發(fā)出碰撞聲音，一般可以進(jìn)行重新裝配，調(diào)整一下間隙可以暫時(shí)解決，但磨損太大了就只能更換了。同時(shí)要尋找到底是什么原因造成的移動(dòng)部件阻礙、磨損，徹底排除。
2．氣動(dòng)裝置的維修思路與技巧
2.1 蠕動(dòng)泵的維修思路與技巧
蠕動(dòng)泵在檢驗(yàn)設(shè)備中廣泛應(yīng)用，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單(步進(jìn)馬達(dá)+凸輪)，相對(duì)來講運(yùn)轉(zhuǎn)極為可靠，一般多是凸輪上的轉(zhuǎn)軸卡死，這類故障潤(rùn)滑即可，泵管的磨損也是很多的，泵管的替換是很嚴(yán)格的，內(nèi)外徑，材料以及長(zhǎng)度要求都很嚴(yán)格，過長(zhǎng)過短容易造成壓力不足，材料不好很容易造成泵管粘滯，內(nèi)外徑不一樣會(huì)造成壓力不好甚至根本裝不上去，當(dāng)泵管兩端遇到阻塞，會(huì)導(dǎo)致凸輪遇到阻塞從而造成馬達(dá)運(yùn)動(dòng)受阻出錯(cuò)。
2.2 電磁閥(或者氣閥)的維修思路與技巧
檢驗(yàn)儀器中應(yīng)用最多的要數(shù)電磁閥(或者氣閥)了，這些閥形狀千奇百怪，但是結(jié)構(gòu)卻大同小異，無外乎卡緊閥或者膜閥卡。緊閥就是將管道夾住不讓其通暢，膜閥就是通過膜片對(duì)通道進(jìn)行切換。閥的結(jié)構(gòu)往往是由線圈(氣閥則是由氣腔構(gòu)成)、彈簧(自我復(fù)位用)、閥芯(軟鐵或者合成材料，很容易加磁和去磁)、閥體(切換通道)組成的，拆卸的時(shí)候往往注意螺絲的滑扣，以及彈簧要小心，不要飛掉，膜片上的堵塞物處理干凈，閥芯的銹跡處理好，安裝的時(shí)候一定要看準(zhǔn)方向和定位部件的嚙合完好后才能上緊螺絲，有些電磁閥設(shè)計(jì)的過于復(fù)雜，方向和定位設(shè)計(jì)得很模糊，很容易造成緊碎或者擰不緊泄漏。一定要注意，不要讓閥體的液體流到閥芯上去，否則順著下去就是線圈，很容易破壞線圈。這些閥拆卸過程越來越復(fù)雜，往往連帶很多機(jī)械部件，因此要千萬(wàn)仔細(xì)，“不怕拆了裝就怕拆了忘”，這句話一定要記住。
2.3 水路和氣路的維修思路與技巧
水路和氣路是檢驗(yàn)設(shè)備的一大特色，也跟它的測(cè)試原理和樣本有關(guān)，血液分析肯定要釋和劑，壓力的產(chǎn)生和傳送也是需要這些的。而水路和氣路最容易出現(xiàn)的問題總結(jié)為兩個(gè)字“堵”和“漏”。堵孔是經(jīng)常遇到的。排除堵孔根據(jù)不同的儀器或者程度采用不同的方法，一般輕微的堵孔，多是由纖維或者蛋白或者未完全溶解的細(xì)胞碎片形成的，可利用反沖，高壓灼燒，濃縮清洗來解決，頑固性堵孔就要拆卸后，單獨(dú)進(jìn)行小孔浸泡了，堿性的清洗劑對(duì)細(xì)胞碎片和蛋白沉積以及油脂清除效果較為明顯，酸性的對(duì)纖維類的沉積有很強(qiáng)的消除作用，因此要根據(jù)不
同的情況來處理。漏，也是檢驗(yàn)設(shè)備最常見的問題，管道的接口處松動(dòng)，密封圈密封不嚴(yán)，以及腔體的破裂，都會(huì)造成定量不準(zhǔn)確，壓力不足，液體滲漏，嚴(yán)重的甚至腐蝕線路板或者線圈造成更大的損失。管道接口松動(dòng)，一般是老化變硬失去彈性所致，可以剪掉一段重新連接就是，但有些關(guān)鍵管道不可以過度剪短，否則會(huì)影響計(jì)數(shù)的，試劑管道，特別是溶
血?jiǎng)┖蛷U液的管道時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)變硬，就需要整體更換。不要腳疼醫(yī)腳頭疼醫(yī)頭，維修人員切忌的就是輕浮和急躁。泵、閥、池的密封也很重要，需要經(jīng)常檢查和處理的，否則，壓力不足的困擾，莫名其妙的故障現(xiàn)象都會(huì)讓你很頭痛的。
3．控制電路的維修思路和技巧
電路部分在檢驗(yàn)儀器中是很少出問題的，但也小毛病不斷。電路問題實(shí)際上就是知識(shí)的掌握和萬(wàn)用表的應(yīng)用問題。在電路故障中電源故障最常見，判斷電源的好壞很簡(jiǎn)單，直接量輸出端電壓是否正常就是，值得注意的是，空載電壓會(huì)高于負(fù)載電壓，但有負(fù)載的時(shí)候絕不可以低于設(shè)計(jì)電壓的。過去的開關(guān)電源不接負(fù)載是無法測(cè)量的，現(xiàn)在的開關(guān)電源內(nèi)部都設(shè)計(jì)有假性負(fù)載，因此可以測(cè)量出來的，還有要注意的是虛電壓，就是空載電壓正常，但負(fù)載為0或者下降很多導(dǎo)致無法正常工作，使維修陷入困頓，其實(shí)也很好解決，找個(gè)耐壓功率足夠的電阻性負(fù)載連接測(cè)試即可，例如燈泡之類的。
傳感器的大量采用是檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)，傳感器一般使用光電開關(guān)(光電耦合器)、壓力傳感器等等。光電耦合器件多用在移動(dòng)部件的起點(diǎn)控制，門限開關(guān)，液體流動(dòng)監(jiān)測(cè)等等。發(fā)射端為光電二極管，可以通過測(cè)量其電阻的正反向?qū)▉砼袛嗪脡�，由于它的發(fā)光波長(zhǎng)是在紅外區(qū)，因此，可見光對(duì)其是無效的，接收端無法用不通電的辦法測(cè)量，在發(fā)射端通電后，通過阻擋窗口來測(cè)量接收端的導(dǎo)通或關(guān)閉從而判斷其好壞。光電耦和器的檢查特別要注意灰塵，灰塵阻擋住發(fā)光區(qū)也會(huì)造成故障。這些光電耦合器中用做液體傳感器(廢液、混合液傳送、試劑感應(yīng)或定量部)的都后續(xù)著放大匹配電路，通常要做靈敏度調(diào)整的，一般進(jìn)行有液體和沒有液體時(shí)的調(diào)整，有液體應(yīng)該為1V以下，沒有液體根據(jù)廠家的要求調(diào)整，一般在3V以上4.5V以下。有些液體傳感器實(shí)際上就是兩段金屬管按照一定的距離連接在同一段管道上，利用試劑導(dǎo)電的原理進(jìn)行通斷測(cè)量的，這樣的傳感器一般故障就是接觸不良，可用酒精細(xì)沙皮清潔處理。壓力傳感器是壓力感應(yīng)膜片對(duì)壓力的變化產(chǎn)生電信號(hào)通過后續(xù)的放大匹配電路將其信號(hào)送給CPU，并由CPU判斷是否需要停止或啟動(dòng)壓力發(fā)生裝置。壓力問題往往很復(fù)雜，讓維修人員無從下手去判斷是管路問題，還是傳感器問題，還是匹配電路問題，還是壓力發(fā)生裝置的問題(泵或者壓縮機(jī))，因此，好的技巧和方法可以加快判斷速度減少重復(fù)作業(yè)強(qiáng)度。一般采用的方法是，拔下傳感器管道，接上注射器，根據(jù)傳感器所起的作用進(jìn)行推拉動(dòng)作(傳感器均可以檢測(cè)正壓和負(fù)壓，只需作匹配電路的矯正就可以了)。注射器的推拉產(chǎn)生的壓力往往大于壓力發(fā)生裝置產(chǎn)生的壓力，因此，傳感器很快就會(huì)將壓力信號(hào)傳送出去并得到回饋—停止或者啟動(dòng)壓力發(fā)生裝置，如果這個(gè)動(dòng)作是正確的，就說明傳感器和匹配控制電路沒有問題，要檢查管道的泄漏或者壓力發(fā)生裝置的問題，否則就要先檢查壓力傳感器本身和匹配控制電路問題。很多儀器都是可以進(jìn)行操作系統(tǒng)和操作程序的重新安裝和更新的，因此妥善保護(hù)好安裝盤和備份硬盤資料是明智的選擇，硬盤的備份一般用ghost比較方面快捷，恢復(fù)的時(shí)候一鍵搞定，養(yǎng)成良好的習(xí)慣很重要，維修這臺(tái)設(shè)備備份一些資料，等到用的時(shí)候就是無價(jià)寶。聯(lián)機(jī)電腦程序的壓縮備份也很重要。集成電路，二極管，三極管的檢測(cè)方法，其實(shí)沒有更好的辦法，上網(wǎng)搜索其datasheet，查看相關(guān)的管腳定義和功能及其邏輯關(guān)系，就可以測(cè)試和判斷其好壞，并可找出可替代的器件型號(hào)。
總之，對(duì)醫(yī)用檢驗(yàn)儀器的維修要做到望聞問切，多請(qǐng)教，多學(xué)習(xí)，這樣才能做一個(gè)合格的維修人員。
