血小板(PLT)檢測是研究止血與m.52667788.cn凝血障礙的重要指標(biāo)之一，也是其他PLT參數(shù)可靠性的基礎(chǔ)，其檢測結(jié)果的可靠性至關(guān)重要。隨著血液分析儀在臨床檢驗(yàn)上的廣泛應(yīng)用，PIJT計(jì)數(shù)值越來越受到了臨床上的關(guān)注。為了探討LH750血液分析儀檢測血液標(biāo)本提示巨大PLT，在無擬合曲線時(shí)應(yīng)進(jìn)行手工復(fù)核，而有擬合曲線時(shí)可不需復(fù)核，我們對(duì)90例標(biāo)本用3種方法進(jìn)行了比較研究。
PLT作為血液的一種有形成分，在生理的止血和病理的血栓形成過程中扮演了一個(gè)非常重要的角色�，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，PLT不僅在凝血系統(tǒng)有著重要的作用，在動(dòng)脈血栓栓塞、冠心病、腦血管病、高血壓和糖尿病等疾病的發(fā)病和防治中也有重要作用，他還參與了炎癥反應(yīng)，并有證據(jù)顯示PLT可能還具有免疫調(diào)節(jié)作用。因此，PLT作為臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，其檢測的準(zhǔn)確性及可靠性對(duì)于臨床是及其重要的。一般情況下，PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布，巨型為0．7％～2．O％ ，大型為8％～16％ ，中型為44％～49％，小型為33％～44％。PIJT計(jì)數(shù)的干擾主要來自2 fL以下：噪音、細(xì)菌的干擾；20 fL以上：裂RBC、小RBC、白細(xì)胞、巨大PLT、聚集PLT的干擾 。
LH750血液分析儀采用電阻抗法計(jì)數(shù)PLT，其實(shí)測PLT體積的范圍為2～20 fL，如果PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布，儀器可以通過擬合曲線法進(jìn)行修正，推導(dǎo)出0～70 fL范圍內(nèi)PLT數(shù)。當(dāng)儀器提示巨大PLT而PLT分布狀態(tài)符合偏正態(tài)分布，儀器有顯示擬合曲線，可認(rèn)為其結(jié)果能準(zhǔn)確反應(yīng)實(shí)際值。如果血液中巨大PLT很多，PLT分布狀態(tài)不符合偏正態(tài)分布，儀器就只給出實(shí)測2～20fL體積范圍內(nèi)PLT數(shù)，而無法對(duì)其曲線進(jìn)行擬合，使計(jì)數(shù)結(jié)果偏低，特別對(duì)于低值PLT，其測定結(jié)果影響較大，其直接結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致臨床誤診。因此，LH750血液分析儀在測定過程中當(dāng)提示巨大PLT而無擬合曲線時(shí)應(yīng)進(jìn)行手工復(fù)核，而有擬合曲線時(shí)可不需復(fù)核，其結(jié)果可靠。
流式細(xì)胞儀運(yùn)用單克隆抗體CD61的免疫學(xué)方法能將PLT準(zhǔn)確計(jì)數(shù)，為目前計(jì)數(shù)PLT的參考方法，手工法也是準(zhǔn)確計(jì)數(shù)PLT的可靠方法。由于流式細(xì)胞儀計(jì)數(shù)PLT，對(duì)儀器要求較高，價(jià)格昂貴，不利于普及，因此手工法是替代流式細(xì)胞儀進(jìn)行PLT復(fù)核的可靠方法。
