典型甲亢患者,憑臨床癥狀和體征即可明確診斷。對于不典型或病情比較復雜的患者,則需通過實驗室檢查方可作出明確診斷。甲亢患者的檢查項目很多,每項檢查都有~定的臨床意義。根據(jù)每位患者的不同情況,有針對性地選擇一些項目進行檢查是非常必要的。甲亢的檢查項目包括以下幾個方面:
(1)了解機體代謝狀態(tài)的項目:基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。
(2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(yT3)測定。
(3)了解垂體--甲狀腺軸調(diào)節(jié)的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。
(4)了解甲狀腺腫大情況的項目:甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
(5)甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定。
(6)了解甲狀腺病變性質(zhì)的項目:甲狀腺細針穿刺活檢。