乙型肝炎病毒前S1(Pre—S1)抗原是乙肝病毒(HBV)外膜白的組成部分,存在于完整的病毒顆粒即Dane顆粒以及管狀顆粒表面,由HBV基因組的前S1基因區(qū)所編碼,與醫(yī).學全在線HBV的存在和復制關(guān)系密切。
大三陽中Pre—S1(抗原)陽性率最高為96.O% ,本文HBeAg陽性組中Pre—S1抗原陽性檢出率為94.O% 。臨床上常把HBeAg轉(zhuǎn)為陰性作為病情好轉(zhuǎn)和抗病毒治療有效的指標,因此檢測血清Pre—S1抗原也有與HBeAg同樣的意義[41。說明Pre—S1抗原與HBV的復制相關(guān).對HBV存在復制和傳染性具有重要檢測意義。人們普遍認為.HBeAg陰性的乙型肝炎患者病情較穩(wěn)定。不需要進行治療,檢測結(jié)果中.Pre—S1抗原陽性仍占HBeAg陰
性乙肝患者的53.O% 。這與HBV發(fā)生變異而導致HBeAg陰性有關(guān).提示HBeAg陰性不能說明HBV復制終止或傳染性消失。因此Pie—S1抗原檢測可避免由于HBeAg變異而產(chǎn)生陰性的誤導.表明Pre—S1抗原具有獨立檢測價值,對乙肝兩對半的檢測具有重要補充作用。有必要將列入到乙型肝炎病毒標志物的常規(guī)檢測中,因為它作為病毒復制指標較HBeAg更敏感,較HBV—DNA更方便,其操作簡單,不需特殊儀器,中、小醫(yī)院均
可開展。
建議臨床常規(guī)進行Pre—S1抗原的檢測,尤其對HBeAg陰性的乙肝患者。而且對Pre—S1抗原陽性、HBeAg陰性的乙肝患者,有必要性進行治療.否則會導致病情加重