抗壞血酸（vitc)是臨床最常用的藥物之一，它對(duì)疾病的治療作用是不容置疑的。但是，對(duì)于臨床檢驗(yàn)，它卻是多種物質(zhì)測(cè)定的干擾者，這是因?yàn)樗幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)和化學(xué)性質(zhì)特殊緣故。
抗壞血酸干擾臨床機(jī)檢驗(yàn)的機(jī)制：主要是因?yàn)槠浔旧砭哂腥齻�(gè)特性，其一是強(qiáng)還原性，它可干擾與醫(yī)師招聘網(wǎng)氧化還原反應(yīng)有關(guān)的許多反應(yīng)。如：使班氏尿糖定性試驗(yàn)呈假陽(yáng)性，使酶法測(cè)定葡萄糖、甘油三酯、總膽固醇的結(jié)果下降，對(duì)血尿酸的酶法測(cè)定呈負(fù)干擾，而對(duì)血尿酸的磷鎢酸法測(cè)定呈正干擾。其二是具有弱酸性可競(jìng)爭(zhēng)尿膽原的排泄，使尿膽原下降。其三是其藥理特性，如：可以降低血清總膽固醇水平�？箟难釋�(duì)臨床檢驗(yàn)的影響見(jiàn)附表。
總之，抗壞血酸對(duì)檢驗(yàn)的干擾是廣泛的，其中對(duì)有的檢驗(yàn)項(xiàng)目只須治療濃度就可干擾，如膽紅素、尿糖等。因此，臨床檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)特別注意其影響，這是實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理中應(yīng)非常重視的問(wèn)題。
抗壞血酸對(duì)臨床檢驗(yàn)的影響
檢驗(yàn)項(xiàng)目 影響性質(zhì) 影響機(jī)制
血清膽紅素 升高 干擾反應(yīng)程序
血清膽固醇 下降 藥理特性并干擾試驗(yàn)
血清肌酐 升高 干擾試驗(yàn)
血清葡萄糖 下降 干擾試驗(yàn)
尿葡萄糖 升高或下降 班氏法升高 氧化酶法下降
血清乳酸脫氫酶 下降 干擾試驗(yàn)
糞潛血 假陰性 干擾試驗(yàn)
血漿凝血酶原時(shí)間 減少 可縮短抗凝劑作用
血清甘油三酯 下降 對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病人有降低作用
血清尿酸 升高或下降 磷鎢酸法升高 酶法下降
尿血紅蛋白 下降 抑制愈創(chuàng)木酚法
尿膽原 下降 低PH值時(shí)減少排泄
尿17-酮類(lèi)固醇 升高 影響間二硝基苯法
尿17-羥類(lèi)固醇 升高 干擾試驗(yàn)
