剛地弓形蟲 Toxoplasma gondii
Morphology
滋養(yǎng)體，也叫速殖子（Tachyzoite)：
1．存在于中間宿主（包括人)有核細胞內(nèi)。
2．長4-7，寬2-4μm；弓形或月芽形，一端較尖，一端鈍圓；一側(cè)扁平，一側(cè)隆起。
3．吉氏或瑞氏染色，蟲體胞漿為藍色，紫紅色的胞核位于蟲體中央。
Life cycle
在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育：
人或動物（羊、牛、豬等)吞食貓糞內(nèi)的oocyst或動物肉類中的cyst或pseudocyst造成感染；另有經(jīng)輸血或胎盤感染thchyzoite的途徑。在腸內(nèi)逸出的sporozoite、bradyzoite和tachyzoite侵入人或動物的腸壁經(jīng)血或淋巴系統(tǒng)進入單核吞噬細胞系統(tǒng)寄生，并擴散到全身各器官組織，如腦、淋巴結(jié)、肝、心、肺和肌肉等。細胞破裂后，tam.52667788.cn/shiti/chyzoite可侵入新的組織與細胞。部分tachyzoite可以在腦、眼、骨骼肌等器官組織內(nèi)形成cyst，發(fā)育減慢，當(dāng)免疫功能低下時，可放出bradyzoite，進入新的組織和細胞內(nèi)繼續(xù)發(fā)育繁殖。
中間宿主體內(nèi)為無性繁殖方式。
在終宿醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn主體內(nèi)的發(fā)育：
動物肉中的cyst 、pseudocyst及食物和飲水中的卵囊經(jīng)口感染貓科動物。在其腸上皮細胞內(nèi)進行有性（gametocyte-gamete-zygote)和無性生殖（schizont-merozoite)，最終形成卵囊，從糞便排出。
Pathogenesis
屬于機會致病原蟲，與宿主自身機能狀況有密切關(guān)系。愛滋病等病人為高危人群。
一、先天性弓形蟲病
胎兒可經(jīng)胎盤感染，可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn)；有的出生后數(shù)月或數(shù)年才有癥狀。精神發(fā)育障礙、視力障礙，運動障礙為先天性弓形蟲病的典型癥候。另外，全身性表現(xiàn)還可以有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝脾腫大、貧血、心肌炎等。
二、獲得性弓形蟲病
1) 最多見是淋巴結(jié)腫大
3) 還有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。
Diagnosis
病原學(xué)檢查
涂片染色法 標(biāo)本為各種體液，或活組織穿刺物，吉氏染色后找滋養(yǎng)體。
動物或細胞培養(yǎng)法，小白鼠腹腔接種，一周后取腹腔液檢查，找滋養(yǎng)體。
血清學(xué)試驗 ELISA
Epidemiology
1．廣泛流行的原因：人群感染為5-10%，家畜為10-50%，重慶地區(qū)孕婦為10%左右。
多種生活史期均具感染性，中間宿主多，家畜家禽均易感可以終宿主與中間宿主間、中間宿主與中間宿主間多向交叉?zhèn)鞑ァ０铱砷L期生存在中間宿主組織內(nèi)，卵囊排放量大，抵抗力強。
2．流行環(huán)節(jié)：
a) 傳染源 動物特別是貓，人通過胎盤可作為傳染源。
b) 傳播途徑 先天—胎盤；后天—經(jīng)口；皮膚粘膜傷品；輸血等。
c) 易感人群 胎兒、嬰兒；愛滋病病人；腫瘤病人等免疫功能受累者。
Prevention and Treatment
1.預(yù)防：家畜、家禽的管理 肉類檢疫不吃生肉制品；不養(yǎng)貓 孕婦要定期檢查 2.藥物：乙胺嘧啶；COSMZ等；孕婦則首選螺旋霉素。
隱孢子蟲 Criptosporidium
cryptosporidium感染人或動物，引起cryptosporidiosis，在寄生蟲性diarrhoea中占第二位。蟲體寄生于人小腸上皮細胞內(nèi)，病人主要表現(xiàn)為水樣便，無膿血，也有發(fā)熱。從病人糞便內(nèi)查找卵囊是確診的方法。嬰幼兒、艾滋病患者及免疫功能低下者易感染本蟲，感染途徑為經(jīng)口食入卵囊。本病治療尚無特效藥，可用螺旋霉素，大蒜素等，有一定效果。
卡氏肺孢子蟲Pneumocysis carinii
Pneumocysis carinii之包囊經(jīng)空氣傳播，蟲體寄生于人或動物的肺泡內(nèi)，引起pneumocystosis，病人主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難，在免疫功能低下時病死率很高；多種白血病患者、艾滋病患者等免疫功能低下個體易感染本蟲。診斷主要靠從痰或支氣管分泌物中查找蟲體包囊，肺組織活檢陽性率高。治療藥物有戊烷脒，乙胺嘧啶等，及早診斷及早治療是防止死亡的關(guān)鍵。
