由一種病原微生物同時(shí)引起動(dòng)物和人類(lèi)的某些疾病,稱為人獸(畜)共患病。動(dòng)物源性細(xì)菌(zoonotio bacteria)是人獸共患病的病原菌。動(dòng)物源性細(xì)菌主要經(jīng)常感染動(dòng)物,偶爾感染人類(lèi),可經(jīng)消化道、接觸動(dòng)物糞便或尿液、昆蟲(chóng)叮咬等侵入人體。
1.形態(tài)染色 革蘭染色陰性,球桿菌,無(wú)鞭毛或芽胞。
2.種類(lèi) 布魯菌(Brucella)有4個(gè)生物種、13個(gè)生物型。其中羊、牛、豬、犬布魯菌可引起人類(lèi)疾病,在我國(guó)流行占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的是羊布魯菌。
3.致病物質(zhì)與所致疾病 具有莢膜與透明質(zhì)酸酶,侵襲力較強(qiáng),能通過(guò)完整皮膚、粘膜進(jìn)入宿主臟器內(nèi)大量繁殖,并快速擴(kuò)散入血,死亡裂解后釋放出內(nèi)毒素。因反復(fù)形成菌血癥,使患者的熱型呈波浪式,臨床上稱為波浪熱(undulant fever)。人通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品感染。布魯菌感染家畜引起母畜流產(chǎn)。
1.形態(tài)染色 革蘭染色陰性,卵圓形、兩端鈍圓并濃染的短桿菌,有莢膜。
2.致病物質(zhì)與所致疾病 鼠疫桿菌(Y.pestis)毒力很強(qiáng),致病性主要與F1抗原、V-W抗原、外膜蛋白及內(nèi)毒素等有關(guān)。鼠毒素主要對(duì)鼠類(lèi)致病,有抗原性,可經(jīng)甲醛脫毒成類(lèi)毒素。
鼠疫桿菌是鼠疫(plague)的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳會(huì)計(jì)資格染病。一般先在鼠類(lèi)間發(fā)病和流行,通過(guò)鼠蚤的叮咬而傳染人類(lèi)。人患鼠疫后,可通過(guò)人蚤或呼吸道等途徑在人群間流行。鼠疫在臨床上有腺鼠疫、敗血癥鼠疫、肺鼠疫(黑死病)三種。
1.形態(tài)染色 炭疽芽胞桿菌(B. anthracis)是致病菌中最大的細(xì)菌。革蘭染色陽(yáng)性,兩端平切,排列成竹節(jié)狀長(zhǎng)鏈。芽胞呈橢圓形,位于菌體中央。
2.致病物質(zhì)與所致疾病 主要致病物質(zhì)有莢膜和炭疽毒素。炭疽毒素由保護(hù)性抗原、水腫因子和致死因子組成,是造成感染者致病和死亡的主要原因,可直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血管通透性而形成水腫,導(dǎo)致休克和DIC。炭疽芽胞桿菌主要是草食動(dòng)物(牛、羊、馬等)炭疽病的病原菌。人因直接接觸患病動(dòng)物或受染皮毛而引起皮膚炭疽,攝食病畜肉類(lèi)、奶引起腸炭疽,吸入含有炭疽桿菌芽胞的塵埃而引起肺炭疽。因此,。ㄋ)畜必須焚燒或深埋2m以下。
【A型題】
1.可致人獸共患病并與生物武器較密切的病原菌有:
A.肉毒梭菌、鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌
C.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、布魯菌
D.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、破傷風(fēng)梭菌
E.鼠疫桿菌、布魯菌、肉毒梭菌
2.不能引起人獸共患病的病原體是:
A.鉤端螺旋體B.布魯菌
C.鼠疫桿菌 D.炭疽芽胞桿菌
E.霍亂弧菌
3.鼠疫桿菌、炭疽芽胞桿菌、布魯菌三者共同特性是:
A.革蘭染色陰性 B.有芽胞
C.可感染動(dòng)物 D.大多為經(jīng)皮膚感染
E.經(jīng)昆蟲(chóng)媒介感染
4.不以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介的人獸共患病是:
A.鼠疫B.萊姆病
C.乙型腦炎 D.流行性斑疹傷寒
E.布魯菌病
5.能引起波浪熱的病原體是:
A.炭疽芽胞桿菌 B.A族溶血型鏈球菌
C.布魯菌 D.疏螺旋體
E.傷寒沙門(mén)菌
6.布魯菌病的臨床熱型特點(diǎn)是:
A.波浪熱 B.回歸熱
C.稽留熱 D.馳張熱
E.間日熱
7.哪種細(xì)菌感染所致的組織損傷沒(méi)有變態(tài)反應(yīng)參與:
A.傷寒沙門(mén)菌B.A族溶血性鏈球菌
C.結(jié)核桿菌 D.白喉桿菌
E.布魯菌
8.有關(guān)“鼠疫桿菌”的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.兩端濃染,有莢膜
B.陳舊培養(yǎng)物中菌體可呈多形態(tài)性
C.最適生長(zhǎng)溫度為37℃
D.抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜
E.革蘭染色陰性
9.鼠疫桿菌的致病物質(zhì)不包括:
A.內(nèi)毒素 B.F1抗原和V-W抗原
C.鼠毒素 D.外膜蛋白
E.菌毛
10.有關(guān)“鼠毒素”的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.不耐熱 B.能被甲醛脫毒成類(lèi)毒素
C.毒性很強(qiáng) D.由活菌產(chǎn)生并分泌出菌體
E.免疫動(dòng)物可產(chǎn)生抗毒素
11.鼠疫的微生物學(xué)檢查所采取的標(biāo)本不包括:
A.淋巴結(jié)穿刺液 B.痰
C.血液D.糞便
E.尸體肝、脾、肺組織
12.目前,鼠疫的預(yù)防措施中,不包括:
A.防鼠、滅鼠、滅蚤B.加強(qiáng)國(guó)際檢疫
C.接種無(wú)毒活疫苗 D.服用抗生素
E.接種鼠疫類(lèi)毒素
13.炭疽桿菌的形態(tài)特點(diǎn)是:
A.竹節(jié)狀有芽胞的革蘭陽(yáng)性大桿菌 B.竹節(jié)狀有鞭毛的革蘭陽(yáng)性大桿菌
C.竹節(jié)狀有芽胞的革蘭陰性大桿菌 D.竹節(jié)狀有莢膜的革蘭陰性大桿菌
E.竹節(jié)狀有芽胞、莢膜和鞭毛的革蘭陽(yáng)性大桿菌
14.均能在體內(nèi)形成莢膜,在體外形成芽胞的細(xì)菌是:
A.肺炎鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌 B.破傷風(fēng)梭菌、炭疽桿菌
C.產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌 D.肺炎鏈球菌、炭疽桿菌
E.破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌
15.炭疽桿菌的致病力取決于:
A.細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖填塞毛細(xì)血管 B.菌體粗大,不易被吞噬細(xì)胞消化
C.內(nèi)毒素 D.莢膜形成和毒素的協(xié)同作用
E.侵襲性酶
16.炭疽毒素引起炭疽病的成分是:
A.致死毒素B.致死毒素+保護(hù)性抗原
C.致死毒素+水腫毒素 D.水腫毒素+保護(hù)性抗原
E.致死毒素+水腫毒素+保護(hù)性抗原
17.炭疽病死亡的動(dòng)物尸體必須焚燒或深埋于2米以下的主要原因是:
A.防止炭疽桿菌形成芽胞
B.防止炭疽桿菌繁殖體污染周?chē)h(huán)境
C.防止炭疽桿菌產(chǎn)生毒素污染周?chē)h(huán)境
D.防止其他動(dòng)物食入病畜肉類(lèi)
E.防止芽胞散播
【X型題】
18.人獸共患病有:
A.波浪熱 B.鉤端螺旋體病
C.傷寒 D.鼠疫
E.流感
19.有關(guān)“布魯菌的致病性”的敘述,哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.可反復(fù)入血形成菌血癥B.致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素
C.感染人類(lèi)可引起流產(chǎn) D.引起長(zhǎng)期慢性反復(fù)發(fā)熱
E.為胞外菌感染
20.布魯菌侵入人體的途徑包括:
A.節(jié)肢動(dòng)物叮咬 B.眼結(jié)膜
C.消化道 D.呼吸道
E.皮膚接觸
21.有關(guān)“鼠疫”的敘述,哪一項(xiàng)是正確的:
A.是自然疫源性烈性傳染病
B.人類(lèi)鼠疫發(fā)生流行時(shí)一般先在鼠類(lèi)間發(fā)病和流行
C.通過(guò)鼠蚤、人蚤叮咬和呼吸道等途徑傳播
D.臨床常見(jiàn)有腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫
E.感染后不能獲得牢固的免疫力
22.有關(guān)“炭疽芽胞桿菌的致病性”的敘述,哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.菌毛、莢膜與炭疽毒素是主要致病物質(zhì)
B.人接觸病畜或動(dòng)物皮毛可患皮膚炭疽
C.食入未煮熟的病畜肉類(lèi)、奶等可患腸炭疽
D.吸入含大量病菌芽胞的塵埃可發(fā)生肺炭疽
E.炭疽毒素主要損傷皮膚和粘膜上皮細(xì)胞
[思考題]
23.為什么目前仍將炭疽芽孢桿菌、鼠疫耶氏菌和天花病毒列為重要的生物戰(zhàn)劑?如何防止炭疽和鼠疫的發(fā)生?
24.什么是生物武器?如何將生物武器改造成基因武器?
【A型題】
1.C 2.E 3.C 4.E 5.C
6.A 7.D* 8.C 9.E10.D
11.D12.E* 13.A 14.C15.D
16.E17.E
【X型題】
18.A B D E 19.C* E* 20.B C D E
21.A* B* C*D*22.A E
【題7】 在結(jié)核桿菌感染中,結(jié)核結(jié)節(jié)的形成與干酪樣壞死等組織病理?yè)p害是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)結(jié)核桿菌菌體蛋白在脂類(lèi)成分參與下所誘發(fā)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。傷寒發(fā)病第2~3周,膽囊中的傷寒沙門(mén)菌隨膽汁再次進(jìn)入腸道,使已致敏的T淋巴細(xì)胞發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致腸壁淋巴細(xì)胞局部壞死和潰瘍,嚴(yán)重的有出血或腸穿孔等并發(fā)癥。乙型溶血性鏈球菌感染后,部分患者可發(fā)生風(fēng)濕熱與急性腎小球腎炎,這是鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。一般認(rèn)為,鏈球菌細(xì)胞膜抗原與人心肌內(nèi)膜抗原,細(xì)胞壁的多糖物質(zhì)與人心瓣膜中糖蛋白間有交叉抗原。因此,風(fēng)濕熱病人出現(xiàn)的心臟病變,可能是鏈球菌的抗體與心臟交叉抗原特異性結(jié)合,激活補(bǔ)體所致的組織損傷,此屬Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。有些病人在咽炎或膿皮病后并發(fā)急性腎小球腎炎,這是由于發(fā)生Ⅱ或Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所致,即鏈球菌某些物質(zhì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,兩者結(jié)合形成免疫復(fù)合物,通過(guò)血液循環(huán),沉積在腎小球基底膜,繼而激活補(bǔ)體系統(tǒng),釋放活性物質(zhì),引起腎小球基底膜損傷,導(dǎo)致免疫復(fù)合物腎炎;或者鏈球菌某些成分與腎小球基底膜有交叉抗原,產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜抗原結(jié)合,通過(guò)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致抗基底膜腎炎。布魯菌的致病與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān),因感染后可出現(xiàn)布氏菌素的皮膚變態(tài)反應(yīng);此外,菌體抗原成分和相應(yīng)抗體形成的免疫復(fù)合物,通過(guò)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),可導(dǎo)致急性炎癥和壞死。白喉?xiàng)U菌靠白喉毒素致病,與變態(tài)反應(yīng)機(jī)制無(wú)關(guān)。
【題12,21】 鼠疫是一種自然疫源性烈性傳染病。人類(lèi)鼠疫是被帶菌鼠蚤叮咬而引起的,發(fā)生流行前一般先有鼠類(lèi)間發(fā)病和流行。當(dāng)大批病鼠死亡后,失去宿主的鼠蚤轉(zhuǎn)向人群,就可引起人類(lèi)鼠疫。人患鼠疫后,又可通過(guò)蚤或呼吸道在人群間流行。鼠疫感染后能獲得牢固免疫力,再次感染罕見(jiàn)。滅鼠、滅蚤是消滅鼠疫疫源,切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)的根本措施。易感人群可通過(guò)接種鼠疫減毒活疫苗獲得保護(hù)。治療必須早期注射足量抗生素,流行季節(jié)亦可預(yù)防性服用抗生素。此外,應(yīng)加強(qiáng)國(guó)境、海關(guān)檢疫。
【題19】 布魯菌的主要致病物質(zhì)有內(nèi)毒素、莢膜和透明質(zhì)酸酶等,侵襲力強(qiáng),可通過(guò)完整的皮膚、粘膜進(jìn)入宿主體內(nèi)。入侵的細(xì)菌被中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬成為胞內(nèi)寄生菌,隨淋巴液到達(dá)局部淋巴結(jié)生長(zhǎng)繁殖形成感染灶,進(jìn)而突破淋巴結(jié),侵入血循環(huán)出現(xiàn)菌血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱。之后,布魯菌易在肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等處形成新的感染灶,大量繁殖后再次進(jìn)入血液循環(huán),如此反復(fù)形成菌血癥,使病人的發(fā)熱呈波浪式,臨床上稱為波浪熱。布魯菌感染家畜引起母畜流產(chǎn),人類(lèi)感染布魯菌不引起流產(chǎn),原因是易感動(dòng)物的生殖器官和胎盤(pán)上含有大量赤蘚醇,刺激細(xì)菌生長(zhǎng)而引起流產(chǎn),而人類(lèi)胎盤(pán)中不含有赤蘚醇。