第三章 急衛(wèi)生資格考試網(wǎng)性一氧化碳中毒
目的要求:
一、 詳細講解一氧化碳中毒毒理和不同程度臨床表現(xiàn)
二、 重點講解中毒的處理原則
三、一般介紹如何預(yù)防一氧化碳中毒
講課時數(shù): 學(xué)時
一、概述:為生產(chǎn)及生活中常見的中毒,危害嚴重。
二、毒理:一氧化碳為窒息性毒物。毒理為:
1、形成碳氧血紅蛋白血癥,阻礙攜氧功能。
2、干擾細胞色素氧化酶,影響組織呼吸。
三、病理:缺氧所致腦病變(腦血管痙攣、水腫、局灶性壞死及腦白質(zhì)脫髓鞘改變),對蒼白球的影響及其后遺癥。
四、臨床表現(xiàn):中毒程度分級(與血中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)),昏迷期間并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥狀
五、輔助檢查:碳氧血紅蛋白定性和定量
六、診斷:根據(jù)接觸史,癥狀體征及碳氧血紅蛋白測定。
七、鑒別診斷:腦血管病及其它藥物中毒所致的昏迷。
八、治療:
1、原則:脫離接觸、氧氣及高壓艙治療、控制腦水腫、保護腦m.52667788.cn/rencai/細胞、昏迷護理及防并發(fā)癥。
2、后遺癥的防治,注意遲發(fā)腦病。
九、預(yù)后:重度、昏迷時間長者預(yù)后嚴重。
十、預(yù)防:衛(wèi)生宣教防護措施。
教學(xué)方法:
課堂講課,掛圖或幻燈片,示教影像
臨床實習(xí),示范病例。