參 考 答 案
[A型題]
1.C 30.A 59.E 88.C
2.D 31.D 60.D 89.E
3.C 32.A 61.E 90.D
4.D 33.D 62.C 91.C
5.E 34.A 63.B 92.D
6.B 35.C 64.B 93.B
7.C 36.B 65.A 94.E
8.B 37.E 66.E 95.B
9.C 38.A 67.C 96.C
10.B 39.A 68.D 97.B
11.D 40.D 69.D 98.B
12.C 41.D 70.B 99.C
13.A 42.D 71.A 100.D
14.E 43.B 72.D 101.B
15.B 44.A 73.A 102.E
16.A 45.A 74.E 103.D
17.C 46.A 75.D 104.C
18.E 47.A 76.E 105.B
19.A 48.B 77.B 106.B
20.B 49.C 78.E 107.C
21.D 50.E 79.C 108.D
22.A 51.E 80.C 109.A
23.A 52.B 81.A 110.E
24.A 53.C 82.C 111.D
25.C 54.C 83.C 112.D
26.E 55.D 84.C 113.C
27.D 56.A 85.C
28.C 57.B 86.D
29.A 58.C 87.C
[B型題]
114.B
115.A
116.C
117.A
118.B
119.E
120.B
121.C
122.D
123.A
124.B
125.C
126.C
127.B
128.D
129.A
130.D
131.C
132.A
133.B
134.B
135.D
136.A
137.B
138.A
139.C
140.B
141.A
142.B
143.A
144.D
145.C
146.A
147.B
148.A
149.B
150.D
151.C
152.E
153.D
154.C
155.C
156.C
157.E
158.A
159.B
160.C
161.D
162.E
163.E
164.B
165.A
166.D
167.D
168.A
169.E
170.D
171.C
172.B
173.E
174.C
175.B
176.A
177.D
178.C
179.D
180.E
181.B
182.D
183.D
184.C
185.E
186.C
187.A
188.D
189.C
[X型題]
190.BD 207.ACDE 224.BDE 241.ABD
191.ABCD 208.BDE 225.ABC 242.ABCDE
192.BCD 209.ABCD 226.ABC 243.ABC
193.ABCDE 210.ABCDE 227.ABCE 244.BD
194.ABCE 211.ABC 228.BCDE 245.ABC
195.ABCDE 212.ABCD 229.ABC 246.BD
196.ABE 213.ABCD 230.BDE 247.AC
197.ABCE 214.AB 231.BDE 248.ABCDE
198.BCD 215.ACDE 232.AC 249.ACE
199.ABCDE 216.ACDE 233.ABC 250.ABCDE
200.BCE 217.ACDE 234.ABCD 251.ACE
201.ABDE 218.ABCDE 235.CDE 252.AC
202.BC 219.BD 236.ABDE 253.ABCE
203.ACD 220.ABD 237.ABCDE 254.ABD
204.BCE 221.BCDE 238.ABCDE 255.ABC
205.ABDE 222.BCD 239.AB
206.ACD 223.ABCE 240.ABD
PMP答案
256． （10)一 （8)一 （6)一
A1 （11)一 （9)十 （7)十
（1)十 （12)十 （10)十 （8)十
（2)十 A2 （11)十 （9)一
（3)十 （1)十 （12)十 （10)十
（4)O （2)十 A3 （11)O
（5)十 （3)一 （1)一 （12)一
（6)十 （4)O （2)一
（7)十 （5)十 （3)十
&醫(yī).學全在線m.52667788.cnnbsp;（8)十 （6)十 （4)O
（9)十 （7)十 （5)十
[填空題]
257．前正中線 鎖骨中線 肩胛下角線 腋前、中、后線
[判斷題]
259．√
260．√
[問答題]
261．①性質不同：心包摩擦音一般音質粗糙，似用指腹摩擦耳廓聲；胸膜摩擦音頗似以手掩耳，用指腹摩擦手背的聲音。②部位不同：心包摩擦音通常醫(yī)學.全在線m.52667788.cn在胸骨左緣第3、4肋間隙處較易聽到；胸膜摩擦音在肺移動范圍較大的部位易聽到，如腋中線下部。③與呼吸和心臟搏動的關系：心包摩擦音與心臟活動一致；而胸膜摩擦音與呼吸運動一致，故屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可聽到。
262．正�？陕牭饺N呼吸音。①支氣管呼吸音：吸氣相較呼氣相短，呼氣音較吸氣音強且調高。②肺泡呼吸音:呼氣相較吸氣相短,吸氣音較呼氣音強。③支氣管肺泡呼吸音：兼有以上兩種呼吸音的特點，其吸氣音與肺泡呼吸音的吸氣音相似，但音略強且高，而其呼氣音與支氣管呼吸音的呼氣音相似，但音較弱，調卻較高。
263．大量胸腔積液時，其典型體征有：視診：患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失。觸診：氣管被推向健側，液面以下語顫減弱或消失，液面以上語顫增強；叩診：液面以下叩呈濁音或實音，液面以上呈濁鼓音，同時患側肺下界升高，呼吸運動減弱或消失；聽診：積液區(qū)呼吸音減弱或消失，液面上方聞及支氣管呼吸音，支氣管語音在液面下減弱或消失。
264．干啰音是一種持續(xù)時間較長的樂音性呼吸附加音，產生機制是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所引起的音響。一般分為鼾音和哨笛音，后者常被描述為哨笛音，鳥鳴音，哮鳴音等。
265．①肺組織含氣量減少的疾病，如肺炎、肺結核、肺梗死、高度肺水腫、肺硬化、肺不張等；②肺內不含氣的病變,如肺腫瘤,肺包囊蟲病,未穿破的肺膿腫等；③胸膜腔積液，胸膜肥厚或纖維素性病變等；④胸壁疾病，如胸壁水腫，腫瘤等。
266．視：胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，胸廓擴張度減弱。觸：雙側語顫減弱。叩：呈過清音，肺下界下降，肺下界移動度變小，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。聽：肺泡呼吸音減弱，呼氣音常延長。
267．①肺泡內有炎性浸潤，因組織有實變故語顫傳導良好；②肺組織內有大空腔接近胸壁時，聲波在空洞內產生共鳴，或空洞周圍有炎性浸潤并與胸壁相連，有利于聲波傳導。
268．①急性纖維素性胸膜炎；②胸膜腫瘤；③尿毒癥。
269．胸膜摩擦音與細濕啰音的鑒別要點為：
摩擦音 濕啰音
呼氣與吸氣 均可聽到 多在吸氣時聽到
用聽診器加壓于胸壁 聲音增強 不變
摩擦感可有無
270．大葉性肺炎時病變的典型體征有：視診：胸廓兩側對稱，病變側呼吸運動減弱；觸診：氣管居中，患部語顫增強；叩診：患部呈濁音或實音；聽診：患部呼吸音減弱，可聞及支氣管呼吸音，常有濕啰音，支氣管語音增強。
271．①語顫：肺不張減弱，肺炎增強；②叩診：肺炎呈濁音或實音，肺不張呈濁鼓音；③聽診：肺炎有支氣管呼吸音及濕啰音，肺不張也可聞及支氣管呼吸音，但聲音較弱。
[名詞解釋]
272．為吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，在胸骨上窩，鎖骨上窩及肋間隙吸氣時向內凹陷。
273．指通過鎖骨外側端致胸鎖關節(jié)中點的垂線。
274．指佝僂病胸狀態(tài)其中之一，因胸廓下部前面的肋骨稍外翻,沿膈附著點因經常受膈肌的牽拉而形成向內凹陷的溝狀帶,又稱肋膈溝。
275．指胸廓前后徑均增大，二者幾乎相等，使胸廓呈桶狀，肋骨呈水平位，肋間增寬。
276．酸中毒深大呼吸，呼吸深而長，可伴鼾音，是呼吸中樞受到強烈刺激所致，見于尿毒癥或糖尿病酮癥酸中毒。
277．為一種周期性呼吸頻率及深度的改變，呼吸由淺慢而趨深快，再由深快到淺慢而后暫停，呼吸暫停可達半分鐘之久，又開始如上述的周期性呼吸,又稱為潮式呼吸。
278．是小支氣管高度痙攣（如哮喘)或顯著充血水腫（如毛細支氣管炎)，使小支氣管顯著狹窄而產生；其特點是呼氣音顯著延長，同時出現(xiàn)音調高尖的聲音。
279．囑患者以低調、輕聲說出簡明語句，如“一…”，同時進行兩肺對比聽診。正常人只能聽到模糊的語音，融合成一片，不能分清，此即支氣管語音。
280．啰音是一種因氣管狹窄，氣流不暢伴隨呼吸音而出現(xiàn)的附加音，按其發(fā)生的原理和性質可分為干啰音和濕啰音。
