病理生理學(xué)電子教材(中文)-第三章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂:第二節(jié) 反映酸堿平衡的常用指標(biāo)及其意義二、動(dòng)脈血CO2分壓

二、動(dòng)脈血CO2分壓

動(dòng)脈血CO₂分壓(Pa CO₂)是血液中呈物理狀態(tài)的CO₂分子產(chǎn)生的張力。機(jī)體代謝產(chǎn)生的CO₂由靜脈血帶到右心，然后通過肺血管進(jìn)入肺泡，隨呼氣排出體外。由于CO₂通過呼吸膜的彌散速度非�？�，故PaC0₂與PaC02(肺泡氣CO₂分壓)非常接近，其差值可m.52667788.cn/yishi/忽略不計(jì)，因此測(cè)定PaCO₂可了解肺泡通氣情況，即PaC02與肺泡通氣呈反比，通氣不足時(shí)PaCO₂升高；反之，通氣增量時(shí)PaCO_{m.52667788.cn/hushi/2}下降。

PaC02是判斷呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)。根據(jù)Henderson—Hasselbalch公式，如果是原發(fā)性Pa CO₂升高引起的pH降低，稱為呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)；而如果是原發(fā)性Pa CO₂降低引起的pH升高，稱為呼吸性堿中毒(respiratory alkalosis)。Pa CO₂的正常值為33～46mmHg，平均值為40mmHg。如Pa CO₂>46mmHg，提示有CO₂潴留，可見于呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒；如Pa CO₂<33mmHg，提示有CO₂呼出過多，可見于呼吸性堿中毒或代償后的代謝性酸中毒。