外科學(xué)-授課教案(部分):6肺腫瘤

課程名稱

外科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

肺腫瘤

授課教師

何建行

所屬二級學(xué)院

第一臨床學(xué)院

所屬教研室

外科學(xué)

職稱

教授

授課時間

2006年 5 月 10日第 12周星期三 第1－2 節(jié)第 1 次課

授課時數(shù)

學(xué)時2學(xué)時

授課班級

2003級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)（本科□ 專科□)   2003 級 Ⅰ班

教學(xué)課型

理論課√□ 實驗課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時間

外科學(xué)第六版，吳在德主編，人民衛(wèi)生出版社

教學(xué)目標(biāo)與要求：

通過本章的教學(xué)，使學(xué)生熟悉肺癌的病因，掌握肺癌的病理分類，熟悉肺癌轉(zhuǎn)移的途徑及其臨床意義,掌握肺癌診斷的各種方法，熟悉肺癌的鑒別診斷和治療原則。

1.了解當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢，肺癌發(fā)病的相關(guān)致病因素；

2.熟悉肺癌的病理分類；肺癌轉(zhuǎn)移途徑及其臨床意義；

3.熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)，肺內(nèi)表現(xiàn)和癥狀，

4.鄰近器官壓迫和受侵癥狀，以及肺外表現(xiàn)；

5.掌握肺癌診斷的各種方法；

6.掌握典型肺癌（中心性和周圍性肺癌)的診斷；

7.熟悉肺癌的TNM分期中診斷標(biāo)準(zhǔn)；

8.熟悉肺癌綜合治療的基本原則，

9.理解外科治療的重要地位、肺癌外科治療的適應(yīng)癥。

10.了解放療、化療、其他療法在肺癌治療中的地位，樹立肺癌是一種全身性疾病的觀點。

主要知識點、重點與難點：

一、授課重點

1、當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢 2、肺癌的臨床表現(xiàn) 3、肺癌診斷的各種方法 4、以外科為主的綜合治療

這四個內(nèi)容在給予充裕的授課時間，結(jié)合臨床實際講解，對肺癌防治內(nèi)容進(jìn)行歸納，總結(jié)出重點中的重點。

二、授課難點

1、肺癌的TNM分期：肺癌TNM分期的標(biāo)準(zhǔn)、意義及不足—結(jié)合臨床實際講述，使抽象內(nèi)容直觀化，充分理解臨床及病理TNM的差別和各自意義。

2、  肺癌外科治療的適應(yīng)癥：以臨床實例為中心講解哪些肺癌適宜外科何種外科治療，并利用錄像片斷介紹胸腔鏡輔助肺癌治療技術(shù)

3、 加入大量的臨床實例講解以外科為主的綜合治療。深入淺出，課堂咨詢學(xué)生的理解程度。

教學(xué)方法（請打√選擇)：

講授法√□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問題為中心的教學(xué)法)√□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請打√選擇)：

教材√□ 板書□ 實物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像√□   CAI（計算機(jī)輔助教學(xué))√□

教學(xué)過程設(shè)計（包括講授內(nèi)容、講授方法、時間分配、媒體選用、板書設(shè)計等)：

1．加強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系：

（1)以臨床病例為中心，結(jié)合臨床影像資料、病理、手術(shù)錄像等加深學(xué)生對肺癌防治知識的理解。

（2)在講述的課程中列舉大量的臨床實例，將理論具體和實踐相結(jié)合。

（3)、通過一些治療上出現(xiàn)的失誤和醫(yī)療事故例子，從而引起學(xué)生的足夠重視，為學(xué)生進(jìn)入臨床敲響警鐘。 

2．啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維：

（1)授課中貫徹以“問題為中心”和“互動式教學(xué)”的模式，以問題帶動學(xué)生的思維，以“互動”提高學(xué)生思維的熱情。

（2)啟發(fā)學(xué)生的橫向思維能力，讓同學(xué)聯(lián)系自己身邊的肺癌患者提出自己的問題，提高解決臨床實際問題為目的提高學(xué)習(xí)興趣。

（3)啟發(fā)學(xué)生的綜合歸納思維能力，如肺癌治療中，可以給學(xué)生一個問題去思考，“肺癌患者問你手術(shù)后他能活多久”

（4)課后給學(xué)生一些問題、題目、病例和專業(yè)網(wǎng)站，讓學(xué)生課后去查文獻(xiàn)，去思考、去解答，

（5)建議同學(xué)在我科室專業(yè)肺癌網(wǎng)站論壇進(jìn)行進(jìn)一步交流，釋疑。

課時具體安排：

第一學(xué)時 當(dāng)前肺癌的流行病學(xué)發(fā)展趨勢

第二學(xué)時 肺癌診斷的各種方法及肺癌的TNM分期

第三學(xué)時 以外科為主的肺癌綜合治療

采用多媒體授課，結(jié)合影像學(xué)圖片、動畫、手術(shù)錄像等。

提問、課堂討論等師生互動的設(shè)計：

1、 課堂上的互動：向?qū)W生提問題學(xué)生回答問題；從教態(tài)、語態(tài)、教學(xué)方式上去影響學(xué)生，引起學(xué)生的關(guān)注和重視。

2、課后的互動：讓學(xué)生提問，解答學(xué)生的各種問題；留下通訊地址及網(wǎng)址使學(xué)生在學(xué)習(xí)上遇到問題時隨時和老師互動。

3、對于課后問題建議學(xué)生來科室見習(xí)典型病歷，再展開討論

課堂提問設(shè)計：

1、 你所見過的肺癌患者是怎樣表現(xiàn)的？

2、 為什么現(xiàn)在肺癌患者增加了？

3、 怎么判斷肺癌的預(yù)后

4、 別人問你肺癌的治療是怎樣時，你是應(yīng)該如何回答？

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

本內(nèi)容課前的充分準(zhǔn)備，熟練掌握授課的內(nèi)容，將授課內(nèi)容組織好，深入淺出，并歸納好是講好本次課的關(guān)鍵。在授課過程中抓住肺癌流行病－診斷－評估－治療選擇－預(yù)后－預(yù)防及普查的連貫性

復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置

1、 肺癌的臨床表現(xiàn)及常見轉(zhuǎn)移部位？

2、 T2N2M0期肺癌屬于哪一期，代表什么？

3、 肺癌分期的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？為什么？

4、 哪些肺癌適宜手術(shù)治療?

5、 肺癌的綜合治療有哪些手段？

教學(xué)中的創(chuàng)新點（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

本內(nèi)容實行課堂授課為主。在課堂中提問來了解學(xué)生的即時掌握知識程度和授課的效果，同時啟發(fā)學(xué)生的各種思維能力，授課中結(jié)合實際生活和臨床，使抽象問題具體化，課堂和課后充分進(jìn)行師生的互動，力求達(dá)到良好的教學(xué)效果，課后給予一定量的思考題，有利于學(xué)生對內(nèi)容加深認(rèn)識以及掌握重點。并介紹肺癌外科治療中的新進(jìn)展，通過科室肺癌專業(yè)網(wǎng)站進(jìn)行逐步深入教育。

參考資料（包括輔助教材、參考書、文獻(xiàn)等)：

微創(chuàng)胸外科手術(shù)及圖譜，何建行主編

教研室

意 見

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫)