內(nèi)科學(xué)-授課教案見習(xí)教案:心內(nèi)心臟瓣膜病

第3次實(shí)習(xí)

心臟瓣膜病

時(shí)  間

2006—3—13（第一次重復(fù)：2006—4—24，第二次重復(fù)：2006—6—05)

實(shí)習(xí)對象

2003級臨床本科

地  點(diǎn)

心血管內(nèi)科病房

實(shí)習(xí)教材

內(nèi)科學(xué)（人衛(wèi)版第六版)，教研室編制配套實(shí)習(xí)指導(dǎo)及網(wǎng)絡(luò)課件

學(xué)  時(shí)

2學(xué)時(shí)

帶教老師

余 琴 副 教 授

教學(xué)時(shí)段劃  分

1．本次實(shí)習(xí)課的目的與要求    10分鐘

2．學(xué)生自己問診、查體，老師現(xiàn)場帶教、講解   60分鐘

3．以課堂提問形式進(jìn)行病例討論   40分鐘

4．小結(jié) 10分鐘

主要實(shí)習(xí)內(nèi)  容

1．詢問病史：（《內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》第42頁)

2．體格檢查：（《內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》第42頁)

3、示教內(nèi)容：心臟瓣膜病的病因、臨床特點(diǎn)、主要體征、治療（《內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》第43-44頁)

實(shí)習(xí)目標(biāo)和 要 求

1．掌握常見心臟瓣膜病的病理生理改變、臨床表現(xiàn)和診斷。

2、掌握心臟瓣膜病的治療原則。

3、熟悉心臟瓣膜病的鑒別診斷及并發(fā)癥。

4、了解風(fēng)濕活躍的診斷及治療。

實(shí)習(xí)內(nèi)容講  解

1．詢問病史提綱：

  （1)起病情況；主要癥狀的特點(diǎn)及伴隨癥狀、陰性癥狀；疾病發(fā)生發(fā)展過程；具體診療經(jīng)過；此次就診原因、目的，門診診斷；自患病以來的一般情況。

  （2)既往史；

  （3)系統(tǒng)回顧；

  （4)個(gè)人史；

  （5)婚育史；

  （6)家族史。

2．常見心臟瓣膜病的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及并發(fā)癥。

3．體格檢查的注意事項(xiàng)及查體示教、各瓣膜損害的心臟雜音聽診示教，分組問診查體。

4．以課堂提問形式進(jìn)行病例討論、擬診討論。

5．心臟瓣膜病的治療以及風(fēng)濕活躍的診斷和治療。

作  業(yè)

與思考題

1．以每組同學(xué)問診查體的病人為例完成一份完整病例。

2．復(fù)習(xí)心臟瓣膜病的病理生理改變、診斷、鑒別診斷及治療原則。

課后醫(yī)學(xué)三基分析與 評 價(jià)

1．病例討論分析情況分析：同學(xué)們都對病例討論很感興趣，準(zhǔn)備很充分，討論很激烈認(rèn)真，但也存在以下問題：（1)部分同學(xué)未掌握好心臟雜音的聽診；（2)部分同學(xué)未掌握好常見心臟瓣膜病的病理生理改變。

2．作業(yè)分析：同學(xué)們基本掌握了心臟瓣膜病診斷和治療原則。