第 3 次課 授課時間：2006 年5 月 日
| 課程名稱 | 骨關節(jié)外科 | 年級 | 2003級 | 專業(yè)、層次 | 臨床醫(yī)學 | |||||
| 授課教師 | 田澤高 | 職稱 | 副教授 | 課型（大、小) | 大課 | 學時 | 3學時 | |||
| 授課題目（章、節(jié)) | 骨病 | |||||||||
| 基本教材及主要參考書 （注明頁數(shù)) | 裘法祖，主編. 外科學6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2003 | |||||||||
| 目的與要求： 目的：認識了解骨與關節(jié)感染,結核,關節(jié)炎的特點,表現(xiàn),處理原則 要求：1.重點掌握骨與關節(jié)感染,結核的臨床表現(xiàn),治療 2.掌握急性骨髓炎的發(fā)病過程,愈合,結核的感染過程,臨床表現(xiàn)
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| 教學內(nèi)容與時間安排、教學方法： 內(nèi)容：骨關節(jié)感染 關節(jié)炎 | ||||||||||
| 教學重點及如何突出重點、難點及如何突破難點： 重點：骨關節(jié)感染的發(fā)病機制,感染途徑,治療 骨關節(jié)結核的發(fā)病機制,感染途徑,治療 難點：診斷 途徑 治療措施 | ||||||||||
| 教研室審閱意見： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學手段 | 課堂設計和時間安排 |
| 骨和關節(jié)化膿性感染
一、急性血源性骨髓炎 定義 病因 1.致病菌 2.感染性病灶 3.干骺端好發(fā)。 膿腫擴散途徑 病理 診斷 病史 體征 分層穿刺 影象學 化驗 治療 抗感染 支持 減壓引流 定義 病因 血源性 直接蔓延 醫(yī)源性 病理 漿液期 纖維蛋白滲出期 膿性滲出期 診斷 病史 體征 關節(jié)穿刺液檢查 影象學 治療 制動休息 抗感染 關節(jié)沖洗 切開引流 病因 繼發(fā)于肺結核多見 慢性勞損、關節(jié)負重 多見于兒童、青少年 病理 滲出 增殖 干酪樣變性 分類 滑膜結核 全關節(jié)結核 診斷 病史 體征 輔助檢查 治療 原則 早診早治 整體局部兼顧 方法 全身治療 休息 支持 抗癆 局部治療 制動 手術 1、脊柱結核 診斷 病史 體征 影象檢查 治療 病灶清除、融合
診斷 疼痛 跛行 托馬斯征陽性 治療 制動、抗癆 病灶清除、融合 四、骨性關節(jié)炎 定義 骨關節(jié)病 退性性關節(jié)炎 增生性關節(jié)炎
病因 不詳 臨床表現(xiàn) 疼痛 活動受限 治療 減少活動 理療 藥物 關節(jié)注射 關節(jié)清理術 關節(jié)置換
| 教學多媒體 | 講述 120分鐘 準確講述 2分鐘 簡單講述 3分鐘 詳細講述 醫(yī)學全.在線 8分鐘 詳細講述 8分鐘 簡單講述 3分鐘 簡單講述 3分鐘 詳細講述 6分鐘
講 述 7分鐘 課間休息 10分鐘 講 述 5分鐘 簡單講述 2分鐘 簡單講述 3分鐘
詳細講述 10分鐘 講 述 15分鐘 講&nbm.52667788.cn/pharm/sp; 述 5分鐘 課間休息 10分鐘 講述 10分鐘 講 述 30分鐘 講 述 3分鐘 簡單講述 4分鐘 簡單講述 3分鐘 簡單講述 5分鐘 講 述 5分鐘 講 述 6分鐘 講 述 4分鐘 |
| 小 結 | 骨與關節(jié)感染（化膿、結核)是常見骨病，了解其病理生理過程，掌握其臨床表現(xiàn)十分重要。通過大課講解，臨床見習，學生可掌握有關知識。 |
| 復 習 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1. 脊柱結核冷膿腫的流注途徑？ 2. 化膿性關節(jié)炎的早期診斷方法？ |
| 下 次 課 預 習 要 點 | 1. 良惡性腫瘤的鑒別要點 2. 腫瘤的分期 3. 先髖的分期及臨床特點 |
| 實 施 情 況 及 分 析 | 1. 教學內(nèi)容適中，時間安排較合理，能準時上下課。 2. 學生聽課注意力集中。 3. 多媒體教學對教學效果的提高有很大幫助。 4. 學生上課遲到逐漸減少。 |
