第五章 重癥病人的監(jiān)護(hù)
一、單項(xiàng)選擇題
二、多項(xiàng)選擇題
三、填空題
四、名詞解釋
050204 心排出量——指每分鐘心臟的射血量,由心臟每搏排出量×心率而得,是監(jiān)測左心功能的最重要指標(biāo)。
050204 每搏排出量——指一次心搏由一側(cè)心室射出的血量。
050204 心臟指數(shù)——是每分鐘每平方米體表面積的心排出量。
050204 潮氣量——指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣體容量。
050204 肺活量——指平靜m.52667788.cn/shiti/呼氣末吸氣至不能吸為止,然后呼氣至不能呼出時(shí)所能呼出的所有氣體容量。
050204 動脈血氧分壓——表示動脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓。
050204 血氧飽和度——表示動脈血中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大氧量之比,可反映肺功能狀況。
050404 人工氣道——指將導(dǎo)管直接插入氣管或經(jīng)上呼吸道插入氣管所建立的氣體通道,以便為氣道有效引流、通暢或機(jī)械通氣提供條件。包括氣管插管和氣管切開。
050404 機(jī)械通氣——當(dāng)呼吸器官不能維持正常的氣體交換,發(fā)生呼吸衰竭時(shí),以機(jī)械裝置代替或輔助呼吸肌的工作,此過程稱為機(jī)械通氣。
五、簡答題
050405 人工氣道梗阻的常見原因包括哪些?處理方法有哪些?
答:常見原因包括:①導(dǎo)管扭曲;②氣囊疝出堵塞導(dǎo)管遠(yuǎn)端開口;③痰栓或異物阻塞管道;www.med126.com④氣管壁塌陷;⑤管道遠(yuǎn)端開口嵌頓于隆突、氣管側(cè)壁或支氣管。
處理方法:①調(diào)整人工氣道位置;②抽出氣囊氣體;③試驗(yàn)性插入吸痰管并吸痰。若氣道梗阻不緩解,應(yīng)立即拔出氣管插管或氣管切開所置套管,重新建立人工氣道。若氣道壓力仍然很高,呼吸機(jī)不能達(dá)到有效通氣,則需考慮張力性氣胸。
050405 機(jī)械通氣的相對禁忌癥有哪些?
答:①張力性氣胸或氣胸。②大咯血或嚴(yán)重誤吸導(dǎo)致的窒息性呼吸衰竭。③伴肺大泡的呼吸衰竭。④支氣管異物。⑤嚴(yán)重心力衰竭繼發(fā)呼吸衰竭。