護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):導(dǎo)尿術(shù)

操作步驟

要點(diǎn)說(shuō)明

1.  穿戴整齊，修剪指甲，洗手、帶口罩

2.  備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)、解釋

3. 移床旁椅于操作著的同側(cè)床尾

4.  松開(kāi)床尾被蓋，協(xié)助病人脫去對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)上，對(duì)側(cè)腿用被蓋遮蓋。取屈膝仰臥位，兩腿略外展，暴露外陰

5.  將橡膠單和治療m.52667788.cn巾墊于病人臀下，便盆置于病人臀下，彎盤放于對(duì)側(cè)大腿旁

1.  用手試沖洗液水溫，適宜后沖洗外陰

2.  沖洗完畢后撤去便盆放于床旁椅上。將彎盤移至臀下，治療碗放于彎盤后。左手戴手套或指套，右手持鑷子夾取消毒液棉球初步消毒。將污棉球放在彎盤內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套放置在彎盤內(nèi)移至床尾。治療碗放于治療車下層

3.  檢查導(dǎo)尿包，打開(kāi)導(dǎo)尿包外層包布。按無(wú)菌技術(shù)操作打開(kāi)內(nèi)層治療巾。用無(wú)菌持物鉗顯露小藥杯，移至床尾無(wú)菌巾內(nèi)，到消毒液于小藥杯內(nèi)，浸濕棉球

4.  戴無(wú)菌手套，鋪洞巾，使洞巾和治療巾形成一無(wú)菌區(qū)

5.  按操作順序排列好用物，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前段

6.  左手拇指、示指分開(kāi)并固定小陰唇，右手持血管鉗夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇、再次消毒尿道口。污棉球放置在床尾彎盤內(nèi)。消毒完畢，將小藥杯及血管鉗放置床尾

7.  左手繼續(xù)固定小陰唇，右手將彎盤移至洞巾旁，用另一血管鉗夾合適的一根尿管，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入4-6，見(jiàn)尿后再插入1-2

8.  松開(kāi)左手，下移固定導(dǎo)尿管，將尿引流入彎盤內(nèi)，盛滿后，用血管鉗夾閉尿管尾端，將尿液到入便盆內(nèi)，再打開(kāi)尿管繼續(xù)放尿

9.  如需作尿培養(yǎng)，用無(wú)菌標(biāo)本瓶接取中斷尿約5，蓋好瓶蓋，放于治療車上

10.  導(dǎo)尿畢，夾管，拔出導(dǎo)尿管置于彎盤內(nèi)，撤下洞巾用清潔面擦凈外陰，脫去手套放置彎盤內(nèi)。撤除導(dǎo)尿包，協(xié)助病人穿褲，整理床單位

11.  清理用物，尿標(biāo)本帖標(biāo)簽后送檢

12.  洗手、記錄

● 確定病人、解除顧慮，m.52667788.cn/kuaiji/取得合作

● 方便操作  

● 保暖。避免過(guò)多暴露病人

● 保護(hù)病人自尊

● 方便操作

● 防止床單污染

● 沖洗順序：由上向下，由外向內(nèi)，上至陰阜，下至肛門。

● 生活能自理病人可自行沖洗，

● 便于操作

● 每個(gè)棉球只能限用一次，由外向內(nèi)，自上而下

● 便于放置污物

● 囑病人勿移動(dòng)肢體，以免污染無(wú)菌區(qū)

● 避免倒液時(shí)跨越無(wú)菌區(qū)域，污染無(wú)菌物品

● 擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)域，利于操作

● 選擇合適的導(dǎo)尿管

● 每個(gè)棉球只能限用一次，避免已消毒的部位污染

● 順序?yàn)橛蓛?nèi)→外→，自上而下依次消毒

● 消毒尿道口時(shí)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒目的

● 丟污染棉球時(shí)避免跨越無(wú)菌區(qū)域

● 避免尿道口污染，充分暴露尿道口，便于插管

● 如尿管誤入陰道，更換無(wú)菌尿管重新插入

● 插管動(dòng)作輕柔

● 防止尿管脫出

● 膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人放尿，第一次不能超過(guò)1000

● 注意觀察病人的反應(yīng)及感覺(jué)

● 防止遺忘，丟失或污染

●  使病人感覺(jué)舒適

●  將撤下的導(dǎo)尿包、橡膠單和治療巾、床尾的彎盤放于治療車下

●  尿標(biāo)本及時(shí)送檢。保證檢驗(yàn)結(jié)果的正確性