護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):測(cè)量血壓的技術(shù)

操作步驟

要點(diǎn)說明

1. 洗手、戴口罩，備齊用物攜至床旁，核對(duì)、解釋

2. 密切觀察測(cè)血壓者，做到四定：定時(shí)間、定部位定體位、定血壓計(jì)

3. 體位：手臂位置（肱動(dòng)脈)與心臟同一水平。值偏低；反之，坐位平第四肋，臥位平腋中線

4. 卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直

5. 打開血壓計(jì),垂直放妥,開啟水銀槽開關(guān)

6. 驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地置于上臂中部,下緣距肘窩 2_~3cm, 松緊以能插入一指為宜

7. 聽診器置肢動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)氣門，注氣至肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20-30mmHg(2.6-4kPa)

8. 緩慢放氣，速度以水銀柱每秒下降4mmHg(0.5kPa) 為宜，注意水銀柱刻度和股動(dòng)脈聲音的變化

9. 當(dāng)聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動(dòng)聲，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳�失，此時(shí)水銀柱所指的刻度即為舒張壓

10. 測(cè)量結(jié)束，排盡袖帶內(nèi)余氣，捫緊壓力活門，整理后放人盒內(nèi)；血壓計(jì)盒蓋右傾45^。使水銀全部流回槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置

11. 協(xié)助病人取舒適的體位

12. 記錄分?jǐn)?shù)式表示：收縮壓/舒張壓mmHg (KPa)

● 確認(rèn)病人，取得合作

● 檢查血壓計(jì)的玻璃管有無裂損，水銀有無漏出，加壓氣球、橡膠管有無老化、漏氣,聽診器 是否完好

● 有助于測(cè)定的準(zhǔn)確性和對(duì)照的可比性

● 若手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；反之，坐位平第四肋，臥位平腋中線則偏高

● 必要時(shí)脫袖,以免衣袖過緊影響血流,影響血壓的準(zhǔn)確

●  避免血壓計(jì)傾倒�？傻玫捷^正確的測(cè)量結(jié)果

● 袖帶纏得太松,呈氣球狀,有效面積變窄,使血壓測(cè)量值偏高; 袖帶纏得太緊,未注氣已受壓,使血壓偏低;

● 袖帶內(nèi)壓力大于心臟收縮壓,血流被阻斷

● 放氣太慢醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)，使靜脈充血，舒張壓偏高；放氣太快，未聽清楚聲音的變化，猜測(cè)血壓值

● 眼睛視線保持與水銀柱彎月面同一水平。視線低于水銀柱彎月面，讀數(shù)偏高，反之，讀數(shù)偏低

● m.52667788.cn 第一聲搏動(dòng)音出現(xiàn)表示袖帶內(nèi)壓力降至與心臟收縮壓相等，血流能通過受阻的肱動(dòng)脈

●  WHO 規(guī)定應(yīng)以動(dòng)脈搏動(dòng)音的消失作為判斷

● 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí)，待柱“0 ”點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量。必要時(shí)，雙側(cè)對(duì)照 

● 避免玻璃管破裂，水銀溢出

● 必要時(shí)協(xié)助穿衣

●  當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí),兩讀數(shù)都應(yīng)記錄:如: 120/80mmHg收縮壓/變音/消失音如:120/80/60mmHg