第三章 牙體組織
一、名詞解釋
1．球間牙本質(zhì)
2．前期牙本質(zhì)
3．修復(fù)性牙本質(zhì)
4．繼發(fā)性牙本質(zhì)
5．管間牙本質(zhì)
6．管周牙本質(zhì)
7．罩牙本質(zhì)
8．透明牙本質(zhì)
9．（牙本質(zhì))透明層
10．托姆斯粒層
11．死區(qū)
二、單項(xiàng)選擇題
1、在根尖孔形成后所形成的牙本質(zhì)稱為（)
A、前期牙本質(zhì) B、繼發(fā)性牙本質(zhì) C、透明牙本質(zhì) D、原發(fā)性牙本質(zhì)
2、牙髓內(nèi)的神經(jīng)大多是（)
A、有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺 B、無(wú)髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺
C、有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)溫度覺 D、無(wú)髓神經(jīng)，傳導(dǎo)溫度覺
3、限制板是指（)
A、圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)，呈環(huán)狀透明帶
B、位于管周牙本質(zhì)和管間牙本質(zhì)之間的牙本質(zhì)
C、牙本質(zhì)小管內(nèi)壁一層薄的有機(jī)膜
D、與牙本質(zhì)小管垂直的間歇線
4、起自釉牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，呈草叢狀（)
A、釉叢 B、釉梭 C、釉板 D、釉質(zhì)的生長(zhǎng)線
5、是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)，是成牙本質(zhì)細(xì)胞胞質(zhì)突的末端膨大并穿過(guò)釉牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中所形成的（)
A、釉叢B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本質(zhì)界
6、是垂直于牙面的薄層板狀結(jié)構(gòu)()
A、釉叢B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本質(zhì)界
7、代表了釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)的速率（)
A、釉質(zhì)的生長(zhǎng)線B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本質(zhì)界
8、位于釉質(zhì)牙本質(zhì)交界處的許多小弧形凹線（)
A、釉叢 B、釉梭 C、釉板 D、釉牙本質(zhì)界
9、牙根發(fā)育完成后再形成的牙本質(zhì)是（)
A、繼發(fā)性牙本質(zhì) B、前期牙本質(zhì) C、原發(fā)性牙本質(zhì) D、髓周牙本質(zhì)
10、牙齒發(fā)育過(guò)程中所形成的牙本質(zhì)是（)
A、繼發(fā)性牙本質(zhì) B、前期牙本質(zhì) C、原發(fā)性牙本質(zhì) D、髓周牙本質(zhì)
11、在成牙本質(zhì)細(xì)胞與礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)是（)
A、繼發(fā)性牙本質(zhì) B、前期牙本質(zhì) C、原發(fā)性牙本質(zhì) D、髓周牙本質(zhì)
12、牙本質(zhì)鈣質(zhì)小球之間遺留的未礦化的間質(zhì)是（)
A、繼發(fā)性牙本質(zhì) B、前期牙本質(zhì) C、原發(fā)性牙本質(zhì) D、小球間牙本質(zhì)
13、在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)稱（)
A、繼發(fā)性牙本質(zhì) B、前期牙本質(zhì) C、髓周牙本質(zhì) D、小球間牙本質(zhì)
14、最先形成的緊靠釉質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行，該牙本質(zhì)是（)
A、罩牙本質(zhì) B、球間牙本質(zhì) C、骨樣牙本質(zhì) D、透明牙本質(zhì)
15、牙本質(zhì)受到慢性刺激時(shí)，受刺激相應(yīng)的髓腔端形成的牙本質(zhì)是（)
A、罩牙本質(zhì) B、修復(fù)性牙本質(zhì) C、骨樣牙本質(zhì) D、透明牙本質(zhì)
16、成牙本質(zhì)細(xì)胞被包埋在修復(fù)性牙本質(zhì)中，以后這些細(xì)胞變性，很像骨組織，稱為（)
A、罩牙本質(zhì) B、球間牙本質(zhì) C、骨樣牙本質(zhì) D、透明牙本質(zhì)
17、牙本質(zhì)受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后，牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，變性后有礦物鹽沉著而封閉小管，可阻止外界的刺激傳人牙髓，該牙本質(zhì)是（)
A、罩牙本質(zhì) B、球間牙本質(zhì) C、骨樣牙本質(zhì) D、透明牙本質(zhì)
18、無(wú)釉柱的釉質(zhì)存在于（)
A、近釉牙本質(zhì)界的釉質(zhì)中B、牙釉質(zhì)的表面30μm厚處
C、近釉牙本質(zhì)界和牙表面30μm厚的釉質(zhì)中 D、牙骨質(zhì)的表面
19、成熟的牙本質(zhì)中無(wú)機(jī)物占重量的百分比是（)
A、10% B、20% C、30% D、70%
20、牙頸部牙本質(zhì)小管呈“—”形，正確的是（)
A、近牙表面的一端凸向牙冠方向 B、近牙表面小管較粗
C、近牙表面的一端凸向牙根方向 D、近牙髓一端的凸向牙冠方向
21、牙本質(zhì)小管近髓端和近表面每單位面積內(nèi)數(shù)目之比是（)
A、3:1 B、4:1 C、1:3 D、1:4
22、關(guān)于管周牙本質(zhì)不正確的描述是（)
A、礦化度比管間牙本質(zhì)低 B、膠原纖維比管間牙本質(zhì)少
C、構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁 D、橫磨片中觀察呈環(huán)形的透明帶
23、關(guān)于管間牙本質(zhì)不正確的描述是（)
A、位于管周牙本質(zhì)之間 B、大部分膠原纖維與牙本質(zhì)小管平行排列
C、膠原纖維較管周牙本質(zhì)多 D、礦化度比管周牙本質(zhì)低
24、托姆斯顆粒層不正確的描述是（)
A、位于牙冠部 B、位于牙根部
C、屬于礦化不全D、位于透明層的內(nèi)側(cè)
25、前期牙本質(zhì)不正確的描述是（)
A、是未礦化的牙本質(zhì)B、位于礦化牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)
C、活髓牙中總有一層D、發(fā)育完成的牙比正在發(fā)育的牙為厚
26、罩牙本質(zhì)位于（)
A、牙釉質(zhì)的最內(nèi)側(cè) B、牙釉質(zhì)的最外側(cè)
C、冠部牙本質(zhì)的最外側(cè) D、根部牙本質(zhì)的最外側(cè)
27、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)正確的是（)
A、存在于所有牙中 B、存在于受刺激相應(yīng)的髓腔端
C、牙本質(zhì)小管數(shù)目與原發(fā)性牙本質(zhì)相同 D、存在于死髓牙中
28、關(guān)于透明牙本質(zhì)不正確的是（)
A、屬于再礦化B、位于修復(fù)性牙本質(zhì)的外側(cè)
C、其中的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性 D、此區(qū)小管的折光率與周圍間質(zhì)無(wú)明顯差異
29、在牙本質(zhì)中鈣化程度最高的為（)
A、管周牙本質(zhì) B、管間牙本質(zhì) C、小球間牙本質(zhì) D、前期牙本質(zhì)
30、牙髓中的主要細(xì)胞成分是（)
A、成牙本質(zhì)細(xì)胞 B、成纖維細(xì)胞 C、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 D、組織細(xì)胞
31、牙髓的組織學(xué)分層由外向內(nèi)正確的是（)
A、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層和髓核
B、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層和髓核
C、髓核、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層和成牙本質(zhì)細(xì)胞層
D、髓核、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層和成牙本質(zhì)細(xì)胞層
32、關(guān)于牙髓組織不正確的是（)
A、是疏松的結(jié)締組織 B、血管和神經(jīng)非常豐富
C、牙髓神經(jīng)有定位能力 D、有增齡性變化
33、關(guān)于牙骨質(zhì)不正確的是（)
A、無(wú)哈fo管 B、無(wú)血管 C、有穿通纖維 D、無(wú)細(xì)胞
34、牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)界正確的是（)
A、牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接占10% B、牙釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)少許占30%
C、牙釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)少許占60% D、牙骨質(zhì)覆蓋牙釉質(zhì)少許占60%
35、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義，描述錯(cuò)誤的是（)
A、釉質(zhì)中無(wú)細(xì)胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對(duì)釉質(zhì)代謝無(wú)影響
B、乳牙酸蝕處理時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間
C、牙合面點(diǎn)隙裂溝為齲的始發(fā)位置
D、絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強(qiáng)度
36、在牙體縱剖面觀察到的組織中，呈半透明的白色、高度鈣化的組織是（)
A、牙髓 B、牙本質(zhì) C、牙骨質(zhì) D、牙釉質(zhì)
37、構(gòu)成牙體組織主體的結(jié)構(gòu)是（)
A、牙髓 B、牙本質(zhì) C、牙骨質(zhì) D、牙釉質(zhì)
38、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)來(lái)源于（)
A、上皮細(xì)胞 B、骨髓細(xì)胞 C、牙本質(zhì)細(xì)胞 D、間充質(zhì)細(xì)胞
39、新生線存在于（)
A、所有恒牙和第一乳磨牙 B、所有恒牙 C、所有乳牙和恒牙 D、所有乳牙和第一恒磨牙
40、絞釉存在于釉質(zhì)的（)
A、內(nèi)1/3 B、內(nèi)2/3 C、外2/3 D、外1/3
41、有關(guān)牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。
A、牙本質(zhì)小管可有許多分支 B、小管越近牙髓一端越細(xì)
C、在牙尖部小管較直 D、小管貫穿牙本質(zhì)全層
三、多項(xiàng)選擇題
1、牙髓組織可以分為哪幾層？（)
A、托姆斯顆粒層 B、成牙本質(zhì)細(xì)胞層 C、少細(xì)胞層 D、多細(xì)胞層 E、髓核
2、下列哪些是牙本質(zhì)反應(yīng)性改變？（)
A、原發(fā)性牙本質(zhì) B、繼發(fā)性牙本質(zhì) 醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng) C、修復(fù)性牙本質(zhì) D、透明牙本質(zhì) E、死區(qū)
四、是非題
1、人體內(nèi)最硬的組織是牙釉質(zhì)。（)
2、釉質(zhì)生長(zhǎng)線反應(yīng)的是釉質(zhì)每天生成的組織多少（)。
3、牙本質(zhì)小管貫穿于牙本質(zhì)全層（)。
4、釉柱貫穿于牙釉質(zhì)的全層。（)
5、管周牙本質(zhì)是牙本質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)中礦化程度最高的成分。（)
6、球間牙本質(zhì)位于牙根部，是一種礦化不全。（)
7、牙髓中具有成牙本質(zhì)細(xì)胞可以形成牙本質(zhì)。（)
8、牙髓中最主要的細(xì)胞是成牙本質(zhì)細(xì)胞。（)
9、牙骨質(zhì)中可以具有穿通纖維。（)
10、牙骨質(zhì)中不具有細(xì)胞成分。（)
五、簡(jiǎn)答題
1.牙體組織的構(gòu)成？
參考答案
一、名詞解釋
1．球間牙本質(zhì)：牙本質(zhì)主要是球形鈣化，由很多鈣質(zhì)小球融合而成。在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)，鈣質(zhì)小球之間遺留一些未被鈣化的間質(zhì)，稱為球間牙本質(zhì)，其中仍有牙本質(zhì)小管通過(guò)，但沒(méi)有管周牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)。球間牙本質(zhì)主要見于牙冠部近牙釉質(zhì)牙本質(zhì)界處，沿著牙的生長(zhǎng)線分布，大小形態(tài)不規(guī)則，其邊緣呈凹形，很像許多相接球體之間的空隙。
2．前期牙本質(zhì)：成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間總是有一層尚未礦化的牙本質(zhì)存在，稱為前期牙本質(zhì)。前期牙本質(zhì)一般為10～12μm厚。在發(fā)育完成的牙較之正在發(fā)育的牙其牙本質(zhì)形成為慢，所以前者的前期牙本質(zhì)較后者為薄。前期牙本質(zhì)與礦化牙本質(zhì)的界限較清楚，呈不規(guī)則形，可見鈣化小球。
3．修復(fù)性牙本質(zhì)：也稱為第三期牙本質(zhì)或反應(yīng)性牙本質(zhì)。當(dāng)牙釉質(zhì)表面因磨損、酸蝕、齲等而遭受破壞時(shí)，使其深部牙本質(zhì)暴露，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到程度不等的刺激，并部分發(fā)生變性。牙髓深層的未分化細(xì)胞可移向該處取代變性細(xì)胞而分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，并與尚有功能的成牙本質(zhì)細(xì)胞一起共同分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，繼而礦化，稱修復(fù)性牙本質(zhì)。
4．繼發(fā)性牙本質(zhì)：牙根發(fā)育完成，牙齒和對(duì)合牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。有報(bào)道指出埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。繼發(fā)性牙本質(zhì)在本質(zhì)上是一種牙本質(zhì)的增齡性改變，其形成的速度較慢。
5．管間牙本質(zhì)：位于管周牙本質(zhì)之間。其內(nèi)膠原纖維較多，基本上為I型膠原，圍繞小管成網(wǎng)狀交織排列，并與小管垂直，其礦化程度較管周牙本質(zhì)低。
6．管周牙本質(zhì)：鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚地見到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少。
7．罩牙本質(zhì)：最先形成的緊靠牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維主要為來(lái)自于未完全分化的成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的科爾夫（Korff)纖維，膠原纖維的排列與小管平行。在冠部者稱罩牙本質(zhì)。
8．透明牙本質(zhì)：當(dāng)牙本質(zhì)在受到磨損和較緩慢發(fā)展的齲刺激后，除了形成上述修復(fù)性牙本質(zhì)外，還可引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起發(fā)生變性，變性后有礦物鹽沉著而礦化封閉小管，這樣可阻止外界的刺激傳入牙髓，同時(shí)，其管周的膠原纖維也可發(fā)生變性。由于其小管和周圍間質(zhì)的折光率沒(méi)有明顯差異，故在磨片上呈透明狀而稱之為透明牙本質(zhì)。
9．（牙本質(zhì))透明層：最先形成的緊靠牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的一層原發(fā)性牙本質(zhì)，其基質(zhì)膠原纖維主要為來(lái)自于未完全分化的成牙本質(zhì)細(xì)胞分泌的科爾夫（Korff)纖維，膠原纖維的排列與小管平行。在冠部者稱罩牙本質(zhì)，在根部者稱透明層，厚約5～10μm。
10．托姆斯粒層：在牙縱剖磨片中見根部牙本質(zhì)透明層的內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū)，稱托姆斯顆粒層。
11．死區(qū)：因磨損、酸蝕或齲等較重的刺激，使小管內(nèi)的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起逐漸變性、分解、小管內(nèi)充滿空氣。在透射光顯微鏡下觀察時(shí)，這部分牙本質(zhì)呈黑色，稱為死區(qū)。此區(qū)的敏感度減低，常見于狹窄的髓角。死區(qū)的周緣常有透明牙本質(zhì)圍繞，其近髓端則可見修復(fù)性牙本質(zhì)。
二、單項(xiàng)選擇題
1-10BACAB 6-10CADCA 11-15 BDCAB 16-20CDCDA 21-25BABDA 26-30CBDAB 31-35BCDDA 36m.52667788.cn/zhicheng/-40DBDDB 41B
三、多項(xiàng)選擇題
1、BCDE 2、CDE
四、是非題
1-5√×√×√6-10×√×√×
五、簡(jiǎn)答題
1.牙體組織的構(gòu)成？
牙體組織由三種硬組織和一種軟組織構(gòu)成。硬組織有牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)，軟組織有牙髓。
