第五章 口腔黏膜
一、名詞解釋
1、 福代斯斑
2、 Malassez上皮剩余
3、 穿通纖維（Sharpey纖維)
二、單項選擇題
1、下列哪種結構又被稱為生發(fā)層（ )
A、角化層 B、粒層 C、棘層 D、基底層
2、 口腔黏膜上皮中蛋白質(zhì)合成最活躍的細胞是（ )
A、角化層細胞 B、粒層細胞 C、棘層細胞 D、基底層細胞
3、 結合上皮是
A、有角化的鱗狀上皮 B、向根尖方向逐漸變厚
C、長軸與牙面長軸垂直 D、在齦溝底部約含15～30層細胞
4、 下述黏膜組織中，何處無黏膜下層（ )
A、唇 B、口底 C、舌腹 D、牙齦
5、 來源于造血組織的細胞是（ )
A、黑素細胞 B、朗格漢斯細胞 C、梅克爾細胞 D、樹突狀細胞
6、 與神經(jīng)末梢有化學突觸形成的味蕾細胞是（ )
A、味細胞（Ⅲ型) B、亮細胞（Ⅱ型)
C、暗細胞（Ⅰ型) D、基底細胞（Ⅳ型)
7、 在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯（ )
A、頰黏膜 B、唇黏膜 C、舌腹黏膜 D、軟腭黏膜
8、 來源于造血組織的細胞是（ )
A、黑素細胞 B、梅克爾細胞 C、樹突狀細胞 D、朗格漢斯細胞
9、 與神經(jīng)末稍有化學突觸形成的味蕾細胞是（ )
A、味細胞（III型) B、亮細胞（II型) C、暗細胞（I型) D、基底細胞（IV型)
三、多項選擇題
1、 口腔粘膜與皮膚在組織學結構上有何區(qū)別（ )
A、上皮膚表層稱表皮、深部稱真皮和皮下組織，而口腔粘膜相應地稱上皮、固有層和粘膜下層；
B、皮膚有皮膚附件，口腔粘膜有相應的小涎腺；
C、口腔粘膜上皮無皮膚表皮中的透明層；
D、皮膚有顆粒層，而口腔黏膜沒有；
E、皮膚有皮膚附屬器，口腔黏膜沒有。
2、口腔黏膜的功能（ )
A、保護 B、感覺
C、味覺 D、吸收
E、以上都不對
3、 以下關于絲狀乳頭正確的是（ )
A、數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細胞；
B、上皮的淺層細胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。如角化上皮剝落延緩，同時與食物殘渣、唾液、細菌等混雜，附于乳頭表面而形成舌苔；
C、舌苔的色澤、分布、厚度、干膩等變化反映了一些全身情況的改變，臨床上可作為中醫(yī)辨證施治的重要依據(jù)；
D、如絲狀乳頭萎縮，則舌面光禿；
E、如舌苔剝落呈地圖樣者，稱為地圖樣舌。
4、 關于唇黏膜的敘述正確的是（ )
A、為角化復層鱗狀上皮
B、固有層為疏松的結締組織
C、黏膜下層較厚，與固有層無明顯界限
D、唇紅的上皮有角化
E、唇紅處的固有層乳頭狹長，幾乎達上皮表面
四、是非題：
1、 硬腭黏膜屬于被m.52667788.cn覆黏膜（ )
2、 口腔黏膜含有基底層稱為生發(fā)層（ )
五、簡答題
1、 口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點
2、 試述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同點
參考答案
一、名詞解釋
1、 福代斯斑：頰黏膜有時可見出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，為異位上脂腺，稱為福代斯班。
2、 Malassez上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留下的上皮細胞。在光鏡下細胞較小，立方或卵圓形，胞漿少，嗜堿染色。電鏡見有基底膜將細胞與牙周膜的基質(zhì)分開，相鄰細胞有橋粒相連，胞漿含有張力微絲和大量的核糖體。平時上皮剩余呈靜止狀態(tài)，在受到炎癥刺激時，上皮增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源。
3、 穿通纖維（Sharpey纖維)鄰近牙周膜側的固有牙槽骨呈板層排列，其中包埋了大量的牙周膜纖維即穿通纖維，其走行方向與骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纖維比牙骨質(zhì)中的穿通纖維粗。
二、單項選擇題
1-5、DCDDB 6-9、ADAD
三、多項選擇題
1、ABC 醫(yī)學全.在線m.52667788.cn; 2、ABCD 3、ABCDE 4、ACDE
五、是非題
1、× 2、√
六、簡答題
1、 口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點
（1)上皮的細胞種類：角質(zhì)細胞和非角質(zhì)細胞；
（2)分布或排列特點：角質(zhì)細胞形成上皮的結構，典型者形成基底層、棘細胞層、顆粒層和角化層；非角質(zhì)細胞有黑色素細胞分布在上皮的基底層，郎格漢斯細胞分布在棘細胞層和基底層，梅克爾細胞分布在上皮的基底層。
2、 試述咀嚼粘膜和被覆粘膜的不同點
（1)咀嚼黏膜：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點是上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細胞間隙寬并見細胞間橋；固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結締組織分開。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。
（2)被覆黏膜：咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結締組織乳頭短而粗，上皮與結締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度，有較疏松的黏膜下層。
（3)特殊黏膜：特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當?shù)难由於�，有被覆黏膜的特點。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。舌背黏膜表面有許多小突起，稱為舌乳頭�？蓪⑸嗳轭^分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。
