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3 討論
雞眼是一種常見的皮膚疾患，最常發(fā)生于足部，多由于穿硬、尖、緊或窄的鞋子或足骨畸形,經(jīng)長久站立或行走,使局部摩擦或擠壓,造成氣血運行受阻,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病［1-3］。由于反復(fù)局部摩擦使角質(zhì)病理性增殖，形成倒錐形角質(zhì)栓。負重時壓迫角質(zhì)栓，使已長入真皮層的角質(zhì)栓尖端刺激局部豐富的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療看,一般小的雞眼提倡用藥物（如雞眼膏)貼敷治療，此種療法時間長，且僅有角質(zhì)溶解作用，往往對嵌入真皮層的角質(zhì)栓無作用［3］，治愈率較低，有形成皮膚潰瘍的缺點［4］。對于頑固不消或藥物治療無效或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。對于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)［5，6］。既使手術(shù)切除,術(shù)后需10～14 d才能拆線,過早拆線易使切口裂開,避免過早負重行走,以免裂開。由此可見，雞眼治療很麻煩，且并發(fā)癥相對較多。本組病例利用95%無水乙醇使蛋白質(zhì)凝固變性，最終產(chǎn)生角質(zhì)栓無菌壞死脫落，達到和手術(shù)切除異曲同工之效。本方法取得了滿意療效，觀察隨訪病例中未見復(fù)發(fā)。3例首次治療療效不佳患者，2次治療仍取得治愈，可能是與注射部位掌握不準確有關(guān)。本治療主要不良反應(yīng)是局部疼痛，疼痛癥狀一般可以耐受，2 d以后逐漸緩解。2例局部感染患者治療時間均在夏季，治療后1周內(nèi)均多次游泳。感染易于控制且不影響療效。故建議接受無水乙醇注射療法的患者1周內(nèi)應(yīng)減少患肢活動，保持局部干爽為佳醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn。
由此認為，95%無水乙醇注射療法治療雞眼療效肯定，具有治療操作簡單、時間短、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少的優(yōu)點，值得在臨床工作中推廣。
【參考文獻】
1 徐宜厚,王保萬,張賽英主編.皮膚病中醫(yī)診療學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.324326.
2 陳德宇主編.皮膚性病學(xué).第1版.成都:四川科學(xué)技術(shù)出版社,2003.187188.
3 樊德厚，王永利主編.中國要物大全.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.520.
4 孫秉賦，曹曉偉，孫玉倩.針刺治療雞眼與其他方法的比較.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2001,4:905.
5 馮信忠主編.皮膚性病診斷學(xué).第1版.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2007.96.
6 朱維繼,吳汝舟主編.實用外科手術(shù)學(xué).第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.15271528.
