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2 結(jié)果
療效觀察主要觀察皮疹消退時(shí)間、腹痛消退時(shí)間、消化道癥狀完全消退時(shí)間、關(guān)節(jié)癥狀消退時(shí)間、腎臟損害恢復(fù)時(shí)間及皮膚紫癜復(fù)發(fā)情況。治療組與對(duì)照組臨床療效見表1。
表1 治療組與對(duì)照組臨床療效比較（略)
注：兩組比較；P<0.05
3 討論
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病。臨床表現(xiàn)以血小板不減少性紫癜為特征，伴有皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)、腎臟等癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)腎功能的損害，兒童較為多見。目前認(rèn)為過(guò)敏性紫癜是由于機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能紊亂所致，其組織損傷的免疫反應(yīng)是通過(guò)速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)和遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)進(jìn)行的。本病多見于青少年，男性略多于女性，春秋季發(fā)病較多。多數(shù)可以治愈，僅少數(shù)至慢性反復(fù)發(fā)作。根據(jù)其病變主要累及部位不同，臨床分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。
甲基強(qiáng)的松龍屬于合成的中效糖皮質(zhì)激素，為水溶性的。靜脈滴注迅速達(dá)到有效血藥濃度，具有強(qiáng)力抗炎、免疫抑制及抗過(guò)敏作用。水鈉潴留作用最輕，其抗炎作用是強(qiáng)的松的1.4倍。琥珀酸氫化考的松為短效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用為強(qiáng)的松的1.25倍，其潴鈉活性較強(qiáng)。西咪替丁作為H2受體阻滯劑能競(jìng)爭(zhēng)拮抗組織胺，阻滯組織胺激活小血管的H2受體，降低小血管通透性，減少皮下組織、粘膜及內(nèi)臟器官水腫和出血；能阻止組織胺激活，增加機(jī)體免疫反應(yīng)，有利于體液免疫是一種免疫調(diào)節(jié)劑。在體內(nèi)可提高T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，增加機(jī)體免疫功能，起到免疫調(diào)節(jié)作用，可減輕免疫性腎臟直接損害醫(yī)學(xué)全.在線m.52667788.cn。
總之，甲基強(qiáng)的松龍加西咪替丁治療過(guò)敏性紫癜安全有效，對(duì)患兒機(jī)體的免疫功能改善有明顯促進(jìn)作用，值得兒科臨床上推廣應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 諸福堂, 吳瑞萍,胡亞美. 實(shí)用兒科學(xué),第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 1997, 688-690
［2］ 鐘莉. 甲基強(qiáng)的松龍治療過(guò)敏性紫癜的臨床觀察, 中國(guó)血液流變學(xué)雜志， 2006,16（3): 688-690
