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２．２安全和滿意度通過查閱差錯事故和不良反應(yīng)登記本了解接種安全情況；查閱醫(yī)院每月的滿意度調(diào)查反饋表了解家長接種滿意情況。質(zhì)量２４ｈ及時接種率查新生兒首針接種登記本；卡介苗監(jiān)測率、卡痕成功率和陽轉(zhuǎn)率查ＰＰＤ試驗登記本。
２．３疫苗使用率
查閱國家擴大免疫規(guī)范疫苗情況調(diào)查表了解疫苗使用率。
２．４統(tǒng)計學(xué)方法
采用ＳＰＳＳ１２．０軟件包處理，采用百分率進行統(tǒng)計描述，χ２檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析。
３討論
３．１無縫鏈接式護理干預(yù)提高了新生兒卡介苗及時接種率及卡疤有效率和陽轉(zhuǎn)率
自從１９２１年卡介苗首次用于人群免疫后，迄今已有４０億人接種過卡介苗［９］。１９７４年，卡介苗被世界衛(wèi)生組織納入擴大免疫規(guī)劃（ｅｘｐａｎｄｅｄｐｒｏｇｒａｍｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ，ＥＰＩ)中的嬰兒免疫程序［９］。盡管卡介苗控制結(jié)核病的作用有限，但因為無更成熟的卡介苗替代品，除一些結(jié)核病低發(fā)的西方國家只推薦給特定人群接種外，世界上大多數(shù)國家還是推薦給健康人群常規(guī)接種使用［１０］。我國是結(jié)核病高發(fā)國家，近年來雖經(jīng)多次努力，但結(jié)核病仍然是重要的公共衛(wèi)生問題之一［１１］，結(jié)核病傳染性強，而新生兒作為易感人群之一要想獲得特異性免疫力接種卡介苗是目前唯一的方法，因此保證新生兒卡介苗及時接種和接種質(zhì)量就尤為重要。我科以無縫鏈接式護理干預(yù)為主，強化細(xì)節(jié)、規(guī)范管理提高了新生兒卡介苗及時接種率、卡疤有效率和陽轉(zhuǎn)率，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．００１)。
３．２無縫鏈接式健康教育，提高了家長對新生兒預(yù)防接種的依從性
健康教育是促進計劃免疫工作的重要手段［１２］。實驗組實行多階段、多形式無縫鏈接式健康教育，使家長了解預(yù)防接種的目的及對兒童健康成長的意義，有力地促進預(yù)防接種工作的開展［１３］。提高了卡證持有率、免疫監(jiān)測率；無縫鏈接式健康教育強化了卡介苗接種后局部反應(yīng)的護理知識，杜絕了疫苗接種局部反應(yīng)處理不當(dāng)事件發(fā)生。
３．３無縫鏈接式護理干預(yù)，保證了接種安全醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn
無縫鏈接式護理干預(yù)采取“三定二規(guī)范一做好”對新生兒卡介苗的接種進行干預(yù)，保證了接種護士及受種者的安全，并做到了零差錯。
３．４無縫鏈接式護理干預(yù)，提升了護理品質(zhì)，做到了五滿意
一是實驗組以人性化服務(wù)為主線，開展人性化的護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，病人的滿意度大大提高［１４］；二是實驗組采取“三定二規(guī)范”進行接種，提高了疫苗使用率，且免疫成功率９８．６１％超過了國家相關(guān)規(guī)定［７］，為防止結(jié)核病的傳播拓廣了免疫屏障，為國家節(jié)約疫苗費用及因患結(jié)核病發(fā)生的醫(yī)療費用，做到了政府、社會滿意；三是由于前“三個方面”的滿意，醫(yī)院的品牌也逐漸形成（２０１１年我院被授為優(yōu)秀三級甲等婦幼保健院)，兩個效益不斷提高，做到了醫(yī)院滿意；四是無縫鏈接式護理干預(yù)形成的優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)體系，雖然未為醫(yī)院創(chuàng)造出直接的經(jīng)濟效益（免費預(yù)防接種)，但在績效管理及人性化管理中，護士也受益頗豐，做到了護士滿意。
