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2.4 切口感染
切口感染多發(fā)生于術(shù)后2 d～5 d,病人感切口再次疼痛,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、壓痛及膿性分泌物。預(yù)防切口感染,對(duì)于老年病人尤其要在術(shù)前術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,對(duì)術(shù)后鼻腔的分泌物可用無(wú)菌紗布擦拭,告知病人及家屬不可用手或物品去挖、堵鼻腔,在沒有發(fā)生腦脊液漏的病人,可在鼻腔中滴注魚肝油洗必泰,使鼻痂自行脫落。本組發(fā)生1例切口感染，經(jīng)對(duì)癥治療感染治愈，傷口愈合。
2.5 糖尿病
經(jīng)過(guò)全身麻醉和手術(shù)的病人尤其是老年病人,會(huì)因應(yīng)激反應(yīng)而出現(xiàn)糖代謝異常,對(duì)術(shù)前就存在糖尿病的病人,更可能出現(xiàn)血糖異常升高甚至酸中毒。術(shù)后高血糖不但會(huì)延遲傷口愈合,還會(huì)降低機(jī)體抵抗力造成感染發(fā)生。對(duì)于糖尿病人的護(hù)理術(shù)前就要積極糾正血糖,細(xì)心做好病人的思想工作,堅(jiān)持糖尿病飲食,使血糖控制在輕度升高狀態(tài)［5］。術(shù)后要常規(guī)測(cè)血糖,對(duì)高血糖者,每1 h～2 h床邊測(cè)血糖1次,做好記錄,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素的用量,對(duì)血糖波動(dòng)大的可用0.9%氯化鈉溶液加50 U胰島素用微量泵控制。本組3例糖尿病病人，術(shù)后使用胰島素微量泵，血糖控制良好醫(yī).學(xué).全.在.線m.52667788.cn。
2.6 肺部感染
老年病人因全身麻醉后影響、傷口疼痛、體弱無(wú)力等原因,術(shù)后無(wú)力咳嗽,影響呼吸道分泌物的排出,容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染,術(shù)前即存在阻塞性肺病的更易發(fā)生。手術(shù)后護(hù)士要經(jīng)常觀察病人的面色、體溫、脈搏、血氧飽和度及咳嗽咳痰情況,注意肺部有無(wú)啰音、呼吸音減弱的現(xiàn)象。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,定期協(xié)助病人翻身,鼓勵(lì)病人適當(dāng)咳嗽,但不可用力過(guò)度,以免誘發(fā)腦脊液漏。同時(shí)可以進(jìn)行霧化吸入稀釋痰液,霧化液中加入沐舒坦效果較好。經(jīng)鼻手術(shù)后病人因雙鼻腔填塞,只能用口呼吸,易致口干,可用浸潤(rùn)生理鹽水的紗布覆蓋口腔,保持吸入濕潤(rùn)的空氣。常規(guī)低流量吸氧,使血氧飽和度維持在95%以上。本組發(fā)生2例肺部感染，經(jīng)積極治療、精心護(hù)理痊愈。
【參考文獻(xiàn)】
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［3］莊靜,顧愛霞,徐明霞,等.經(jīng)蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)36例術(shù)后并發(fā)癥觀察及護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2008,12(4):108109.
［4］尹善浪,陳善成.抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征與腦性鹽耗綜合征［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志,2004,10(5):436438.
［5］戴軼,王欣,董小惠,等.經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除圍手術(shù)期護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2006,12(4):700701.
