醫(yī)學(xué)全在線
醫(yī)學(xué)全在線首頁-醫(yī)師-藥師-護士-衛(wèi)生資格-高級職稱-考試題庫-網(wǎng)校-考研-圖譜-下載-招聘  
分類
國家級省級浙江省各省雜志
科技核心北大核心CSCDCSCD擴展
工具
期刊知識寫作指導(dǎo) 論文投稿推薦期刊
期刊驗證論文檢測 錄用通知往期目錄
SCI
SCI指導(dǎo)影響因子
期刊點評基金動態(tài)
其它
經(jīng)濟教育計算機
建筑體育農(nóng)業(yè)
北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|寧夏|內(nèi)蒙古|河南
四川|重慶|貴州|云南|遼寧|吉林|廣東|廣西|海南|陜西|甘肅|新疆|青海|衛(wèi)生部直屬|黑龍江|兵團
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 醫(yī)學(xué)論文 > 論文投稿 > 正文:醫(yī)學(xué)免費論文:凱時注射液治療早期糖尿病腎病臨床觀察
    

醫(yī)學(xué)免費論文:凱時注射液治療早期糖尿病腎病臨床觀察

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-9 論文投稿平臺

醫(yī)學(xué)免費論文:凱時注射液治療早期糖尿病腎病臨床觀察

【摘要】  目的:觀察凱時注射液治療早期糖尿病腎病的臨床療效。方法:根據(jù)24 h 尿白蛋白的排泄率(UAER),將84例2型糖尿病早期腎病患者分為常規(guī)治療組38例(A組)及凱時注射液治療組46例(B組),并觀察兩組治療前、后24 h尿蛋白變化。結(jié)果:A組24 h尿蛋白治療前、后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);B組治療后24 h尿蛋白較治療前及A組治療后明顯下降(均P<0.01)。結(jié)論:凱時注射液治療早期糖尿病腎病療效好,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】  糖尿病腎病;尿白蛋白;凱時注射液

Effect of Kaishi injection on diabetic nephropathy at early stageWANG Ziming, LIANG Kai(Department of Endocrinology, People's Hospital in Suining County Xuzhou 221200, China)[ABSTRACT] Objective: To observe the clinic effect of Kaishi injection on diabetic nephropathy at early stage. Methods: Divided 84 cases with type 2 diabetic nephropathy at early stage into regular treatment group (A group, 38 cases) and Kaishi injection treatment group (B group, 46 cases) based on urinary albumin excretion rate(UAER) in 24 h. Observed the change of urinary albumin in 24 h before and after treatment. Results: The level of urinary albumin in 24 h had no significant change in A group, while the level significantly decreased after treatment in group B (P<0.01).Conclusion: Kaishi injection has satisfactory effect on diabetic nephropathy at early stage, and is valuable in clinic application醫(yī).學(xué)全.在.線m.52667788.cn.

[KEY WORDS] Diabetic nephropathy; Urinary albumin; Kaishi injection

糖尿病腎病是糖尿病最常見并發(fā)癥,也是主要死亡原因之一。若在腎病的早期階段進行有效干預(yù)治療,有希望延緩甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的發(fā)展。本院自2003~2008年應(yīng)用凱時注射液治療糖尿病腎病取得良好效果,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組2型糖尿病早期腎病患者84例。男性52例,女性32例。年齡(67.4±10.5)歲,病程(10.15±6.5)年。患者符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)制定的糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均無泌尿系感染、原發(fā)性腎臟疾病,酮癥酸中毒,心功能不全,近期未使用腎毒性藥物。

1.2 方法

根據(jù)24 h尿蛋白排泄率(UAER),84例2型糖尿病患者均屬早期糖尿病腎病,尿蛋白為30~300 mg/24 h。隨機將84例患者分為常規(guī)治療組38例(A組)及凱時注射液治療組46例(B組),A組給予控制血壓、降糖 、降脂及糖尿病腎病飲食等常規(guī)治療。B組在A組的治療基礎(chǔ)上加用凱時注射液10 μg(北京泰德制藥有限公司生產(chǎn)),每日1次,療程4周,觀察兩組治療前、后24 h尿蛋白的變化。尿蛋白的測定采用放射免疫法。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用(±s),兩組均數(shù)的比較采用t檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

A組24 h尿蛋白在治療前、后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。B組治療后24 h尿蛋白較治療前及A組治療后明顯下降(均P<0.01),其中31例尿蛋白下降到<30 mg/24 h。見表1。表1 兩組患者治療前、后24 h尿蛋白變化注:B組治療后與治療前比較,^P<0.01;與A組治療后比較,△P<0.01。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病最重要的微血管并發(fā)癥之一,其主要病理改變?yōu)槟I小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生,在腎病的早期已經(jīng)很明顯。微量白蛋白尿是糖尿病早期的標(biāo)志,同時也預(yù)示該類患者將進一步發(fā)展為糖尿病腎病[1]。糖尿病早期腎小球處于高濾過狀態(tài),高壓力使毛細(xì)血管壁受損,通透性增加,白蛋白漏出增多,加之高血糖,高血黏度狀態(tài),使腎小球基底膜增厚和系膜擴張,濾過面積減少。殘存腎小球功能和結(jié)構(gòu)改變進行代償,使血流灌注壓進一步增加,而形成惡性循環(huán)[2];继悄虿『蠡颊咔傲邢偎谽合成減少,生理抵抗劑血栓素A1濃度升高[3],加重了腎臟微循環(huán)障礙,也使腎小球通透性增高,加重了蛋白尿。故改善血流動力學(xué),降低微量白蛋白尿及尿蛋白排泄率對糖尿病腎病的發(fā)展至關(guān)重要。前列腺素E1主要藥理作用有擴張血管和抑制血小板的聚集,促進紅細(xì)胞變形,抑制活性氧,防止組織再灌注損傷,穩(wěn)定溶酶體膜,抑制抗體產(chǎn)生[4],減輕腎臟的炎性反應(yīng),抑制腎素—醛固酮系統(tǒng)活性[5]等作用從而減輕了糖尿病腎病時腎小球的高灌注、高濾過狀況,達(dá)到改善腎小球血流動力學(xué),降低白蛋白尿的目的。凱時注射液是前列腺素E1的脂微球載體制劑,由于前列腺素E1受到脂微球的保護,從而減少了其在肺部的滅活,使其更有效,更安全[6]。所以應(yīng)用凱時注射液治療糖尿病很好的改善了腎小球微血管內(nèi)血流動力學(xué)異常,減少了白蛋白的排泄,對糖尿病早期腎病控制,并延緩其發(fā)展有較好的療效,本組病例均無不良反應(yīng),安全,有效值的臨床推廣。

【參考文獻】
  1 Mofensen CE, Keane WF, Benntt PH, et al. Prevention of diabetic renal disease With special reference to microalbuminuria[J].Lancet,1995,346(3983):10801084醫(yī).學(xué)全.在.線m.52667788.cn.

2 沈稚舟,吳松華,邵福源,等.糖尿病慢性并發(fā)癥[M].上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1999.147157.

3 汪恕萍,周波.糖尿病植物神經(jīng)病變的發(fā)生及其現(xiàn)代認(rèn)識與評價[J].實用糖尿病雜志,1998,6(3):4.

4 袁志敏,宋大捷,丁美明.前列腺素E1的臨床應(yīng)用近況[J].國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)),1997,18(5):199202.

5 隋少華,劉艷珍,劉艷梅.凱時治療糖尿病腎病觀察[J].實用糖尿病雜志,2004,12(6):2425.

6 李秀莉,王姝.凱時治療多發(fā)腔隙性腦梗死伴頸部斑塊的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2009,13(5):70.

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員實名網(wǎng)站 360認(rèn)證可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證