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淺析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響及對策
臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性對臨床醫(yī)學的重要性正在不斷提升，因此，在現(xiàn)有條件下盡可能地提升臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性已經(jīng)成為了廣大臨床醫(yī)學醫(yī)療工作者的迫切需求。目前廣泛應用的藥物都是具有生物活性的藥物，因此，大部分的藥物都會產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，在檢測臨床醫(yī)學結(jié)果的準確性的時候，藥物和其代謝物就會對臨床醫(yī)學檢測的結(jié)果產(chǎn)生重大干擾作用[1]。近些年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的藥物也如雨后春筍一般大量的出現(xiàn)，由于對這些新出現(xiàn)的藥物對臨床檢驗結(jié)果的干擾作用的探究還處于初始階段，這也就給臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性的提升增加了難度。
1 藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響
1.1藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果影響的機理 藥物之所以能夠影響到臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果，是因為藥物在人的身體內(nèi)經(jīng)過人體內(nèi)的新陳代謝作用，藥性發(fā)生一定的改變并且還會殘留一部分藥物，就這樣，藥物通過本身的藥性和改變得來的藥性的綜合作用，最終產(chǎn)生了對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的干擾作用。具體地說，其干擾作用主要展現(xiàn)在以下幾個方面：①藥物具有的物理性質(zhì)對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響；②藥物所具有的化學性質(zhì)對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響；③藥物通過自身的藥性來干擾臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果。
1.2抗菌藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響 在抗菌藥物的使用過程中，有可能出現(xiàn)以下幾種對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾作用的情況：抗生素類的藥物在使用過程中會提升患者血液中的尿素和血鉀的濃度，這就會導致患者尿濁度的提升，同時患者的尿糖含量也會上升；碘胺類藥物的在使用過程中會致使患者在尿膽原的檢查過程中出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，這就會導致臨床醫(yī)學檢驗的結(jié)果難以確定；氯霉素類藥物（比如瑞芝清等退燒類藥物)在使用過程中會阻礙患者的骨髓細胞進行有絲分裂[2]，這就會導致患者的白細胞數(shù)量大大減少，最終嚴重干擾臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性。
1.3抗癌藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響 在目前的抗癌類藥物的使用過程中，由于抗癌類藥物的發(fā)展還不夠完善，其對臨床醫(yī)學的檢驗結(jié)果存在較大的干擾作用：抗癌類藥物在使用過程中會對患者的造血系統(tǒng)造成不利影響，主要體現(xiàn)在抗癌類藥物對造血系統(tǒng)的毒性上面，這就會導致患者血液的紅細胞以及白細胞數(shù)量大大減少[3]，并對患者肝功能的正常運行存在極大的抑制作用，最終導致一系列對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性的干擾作用。
1.4激素類藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響 在激素類藥物的使用過程中，由于激素對人體存在較大的刺激作用，往往很少的劑量的激素藥物就會對人體產(chǎn)生很強的效果，所以激素類藥物對臨床檢驗結(jié)果存在很大的干擾作用：在激素類藥物的使用過程中，激素可以使人體內(nèi)的血脂含量迅速上升，并使得人體血液內(nèi)的紅細胞以及血小板的數(shù)量急劇下降，對患者肝功能的正常運行也存在干擾作用，最終干擾到了臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性。
1.5鎮(zhèn)痛消炎類藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響 在鎮(zhèn)痛消炎類藥物的使用過程中，其對人體的刺激作用不如以上介紹的幾種藥物大，但是其對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性也存在一定的干擾作用：在鎮(zhèn)痛消炎類藥物（主要包括止疼片、可卡因、杜冷丁等藥物)的使用過程中，藥物可以是人體內(nèi)的血液淀粉酶以及尿液淀粉酶含量急劇上升，最終干擾到了臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的準確性，但持續(xù)的的時間不會太長（一般不會超過一天的時間)。
2 針對藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響提出的對策
截至目前為止，仍然沒有一種有效的方法可以完全避免藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性的干擾作用。本文上半部分已經(jīng)描述了一部分類型藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性的干擾作用，下面筆者將根據(jù)自己針對藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響的分析，分幾個方面提出一些臨床醫(yī)學界應該注意的問題和要改進的措施：
2.1臨床醫(yī)學檢驗工作者要改進的措施方面。臨床醫(yī)學檢驗工作者應該把現(xiàn)實中發(fā)生的每一種類型的藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生的干擾作用都一一記錄在案，這樣通過臨床醫(yī)學檢驗工作者齊心合力的工作，很快就可以建立起來一個完備的信息數(shù)據(jù)庫，這樣就可以從理論的角度為解決藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的干擾作用提供有力的支持。
2.2臨床醫(yī)學臨床醫(yī)師要改進的措施方面。臨床醫(yī)師應當切實依據(jù)患者的具體病情給出最合理的用藥方式、用藥的劑量，并且在患者用完藥物之后，臨床醫(yī)師應當充分的去考慮在人體新陳代謝的作用下藥物的藥性下降曲線并認真的分析藥物可能對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，這樣，經(jīng)過多方面的綜合努力，臨床醫(yī)師就可以通過對患者病情的進一步了解得到藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響的大小。
2.3臨床醫(yī)師和臨床醫(yī)學檢驗工作者的聯(lián)系方面。臨床醫(yī)師應當多去臨床醫(yī)學檢驗工作者那里去了解患者數(shù)據(jù)庫的信息，為自己增添理論上的知識水平，臨床醫(yī)學工作者則應當去臨床醫(yī)師那里獲取最新的患者信息，以便及時充實數(shù)據(jù)庫的信息。最終經(jīng)過兩方通力合作，起到降低藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性干擾作用的作用。
3 總結(jié)
本文主要講述了幾種類型的藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性的干擾作用以及藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響的機理，并通過對藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響，提出了一些臨床醫(yī)學界工作者可以改進的措施。
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