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醫(yī)學(xué)全在線論文網(wǎng)-婦科專業(yè)論文免費(fèi)下載

更新時(shí)間:2016/11/16 論文投稿平臺(tái) 在線客服

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題目:探討應(yīng)用中西醫(yī)藥物治療多囊卵巢綜合征的有效性

多囊卵巢綜合征(poiycysticovariansyn drome,PCOS)在臨床中具有較為復(fù)雜的疾病引發(fā)因素,對(duì)患者工作生活造成極為不利的影響[12]。本文選取84例多囊卵巢綜合征患者,分析中西醫(yī)藥物治療的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  收集在我院2014年7月至2015年2月進(jìn)行治療的84例多囊卵巢綜合征患者的臨床資料,采用數(shù)字抽取法分成觀察組與對(duì)照組,每組42例。觀察組中患者年齡23~36歲,平均年齡(28.56±5.3)歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI):24~32,平均(28.52±1.56);不孕時(shí)間2~11年,平均(7.26±2.05)年。對(duì)照組中患者年齡24~37歲,平均年齡(28.48±2.26)歲;BMI為23~33,平均(28.37±2.02);不孕時(shí)間3~12年,平均(7.15±2.62)年。兩組一般資料無(wú)顯著對(duì)比差異(P>0.05),可進(jìn)行比較。
  1.2 方法- 醫(yī),學(xué)全,在線.搜集m.52667788.cn.整理
  對(duì)照組患者在自然月經(jīng)或撤退性出血第5d起口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片,1片/d,21d為1個(gè)療程,持續(xù)3個(gè)療程。觀察組在口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨證分型中藥治療,患者癥狀屬于中醫(yī)范疇的痰濕阻滯型時(shí),可通過(guò)蒼附導(dǎo)痰丸加減治療,藥方基本構(gòu)成為:茯苓、蒼術(shù)甘草、神曲各15g、法半夏、陳皮香附、生、川芎枳殼、牛膝均為10g,膽南星8g、當(dāng)歸12g;患者中醫(yī)辨證為腎虛夾瘀型時(shí),可通過(guò)歸腎丸四物湯加減治療,藥方基本構(gòu)成為:熟地20g,菟絲子、杜仲、枸杞子、山藥、茯苓各15g,當(dāng)歸12g、白芍、川芎、桃仁紅花各10g;患者經(jīng)中醫(yī)辨證為肝經(jīng)郁熱型時(shí),可通過(guò)丹梔逍遙散進(jìn)行治療,藥方基本構(gòu)成為:丹皮、梔子白術(shù)、白芍、茯苓、柴胡均為10g,生地、甘草各15g,當(dāng)歸12g。1劑/d,中藥制劑均濃煎取汁300ml,分早晚2次服用,21d為1個(gè)療程,持續(xù)3個(gè)療程,隨訪1年。
  1.3 療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]
  治療3個(gè)療程后,觀察兩組治療效果。顯效:經(jīng)3個(gè)療程后3~9個(gè)月基礎(chǔ)體溫為雙相,高溫相≥12d,月經(jīng)恢復(fù)正常,月經(jīng)周期第11~14d經(jīng)B超檢查主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)20mm及卵巢體積<10cm3;有效:經(jīng)3個(gè)療程后3~9個(gè)月基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相特點(diǎn),或通過(guò)B超觀察到排卵,月經(jīng)依然有推遲或經(jīng)流量較少;無(wú)效:癥狀未得到顯著改善。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
  研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料通過(guò)率表示,對(duì)比以t進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異存在顯著性。
  2 結(jié)果
  觀察組顯效32例,有效2例,無(wú)效3例,總有效率為92.86%;對(duì)照組顯效21例,有效10例,無(wú)效11例,總有效率為73.81%。兩組總有效率進(jìn)行比較,差異有顯著性(P<0.05),如表1所示。
  3 討論-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn
  炔雌醇環(huán)丙孕酮片是口服的避孕藥物,具有短效性特點(diǎn),成分里包含2mg醋酸環(huán)丙孕酮與0.035mg炔雌醇,均可使得雄激素對(duì)外周靶器官的臨床效果形成一定阻斷作用,血清內(nèi)呈現(xiàn)游離狀態(tài)的睪酮含量有明顯減少現(xiàn)象,使得雄激素?zé)o法正常進(jìn)行合成,在多囊卵巢綜合征的臨床治療中是一種首選藥物[4]。
  研究顯示,多囊卵巢綜合征根據(jù)中醫(yī)辨證分型可分為三類:痰濕阻滯型、腎虛夾瘀型、肝腎郁熱型,并依此進(jìn)行對(duì)應(yīng)中醫(yī)藥治療。痰濕阻滯型需健脾利濕、化痰燥濕,應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰丸加減進(jìn)行治療,蒼術(shù)芳香燥烈,具有較為明顯的燥濕健脾效果,膽南星可燥濕化痰,聯(lián)合蒼術(shù)可以提高健脾祛濕效果。痰濕導(dǎo)致氣機(jī)無(wú)法保持暢通,應(yīng)用香附可達(dá)到疏肝理氣、行血的效果。枳殼能夠破氣消積,亦可化痰除痞,在聯(lián)合應(yīng)用香附時(shí),可疏肝解郁,行氣導(dǎo)滯。神曲具有健脾行滯、消積的作用,牛膝可實(shí)現(xiàn)活血通經(jīng),引血下行的目的。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用,具有燥濕除痰,行氣活血的作用。腎虛夾瘀型治療時(shí)需益腎調(diào)沖、活血化瘀。通過(guò)歸腎丸、桃紅四物湯對(duì)其實(shí)施治療時(shí),熟地、枸杞可發(fā)揮補(bǔ)腎益精之能,山藥、茯苓具有健脾之效,對(duì)生化之源有明顯促進(jìn)作用,應(yīng)用當(dāng)歸、白芍可使得患者達(dá)到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的,菟絲子、杜仲可有效補(bǔ)肝腎、益精血,藥物聯(lián)合應(yīng)用具有益腎調(diào)沖活血的作用。肝經(jīng)郁熱型患者采用丹梔逍遙散治療。柴胡具有疏肝解郁之效,白芍可養(yǎng)血和血,白術(shù)、茯苓、甘草具有健脾益氣的作用,使?fàn)I血生化有源;應(yīng)用丹皮、梔子、生地可達(dá)到清熱涼血的目的,聯(lián)合用藥可實(shí)現(xiàn)清瀉肝熱、活血調(diào)經(jīng)的效果[5]。
  經(jīng)研究可知,觀察組患者治療后所達(dá)到的總有效率與對(duì)照組相比較明顯提高,由此可知采用中西醫(yī)聯(lián)合與對(duì)照組單純西藥治療相比,其效果更為顯著。中醫(yī)藥能能夠?qū)θ梭w內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖能力進(jìn)行綜合性調(diào)理,但是單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),且起效比較緩慢,導(dǎo)致患者依從性顯著降低。中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征具有標(biāo)本兼治的作用,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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