| 編號(hào) | 258 |
| 總例數(shù) | 31例 |
| 性別例數(shù) | 男24例，女7例 |
| 治療組例數(shù) | 16例 |
| 對(duì)照組例數(shù) | 15例 |
| 年齡區(qū)間 | 治療組62～81歲；對(duì)照組60～82歲 |
| 平均年齡 | 治療組(71±6)歲；對(duì)照組(72±8)歲 |
| 疾病 | 2型糖尿病 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 生物合成人胰島素 |
| 藥品商品名稱 | 諾和靈R |
| 藥品英文名稱 | Biosynthetic Human Insulin |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 生物制品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | CSⅡ組，采用美敦力公司Minimed 508C型胰島素泵，連續(xù)給予短效胰島素(諾和靈R)基礎(chǔ)用量，以患者實(shí)際體重×0.44得到患者每日所需胰島素量，其中50%作為每日基礎(chǔ)率設(shè)置成4～24時(shí)段的不同量持續(xù)經(jīng)皮下泵入，另外50%平均分配到3餐前給予，根據(jù)血糖情況酌情調(diào)整基礎(chǔ)及餐前劑量。MSⅡ組于3餐前皮下注射諾和靈R，睡前注射中效胰島素(諾和靈N)。兩組患者均治療3個(gè)月。使用美國強(qiáng)生公司One Touch血糖儀檢測血糖。治療初始每天測3餐前、3餐后2小時(shí)及睡前22：00和凌晨3：00共8次血糖，血糖達(dá)標(biāo)連續(xù) |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | 血糖控制目標(biāo)：餐前血糖<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。 |
| 治療效果及臨床指征比較 |
兩組各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果：1個(gè)月治療期內(nèi)兩組患者經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療后均基本達(dá)到血糖控制目標(biāo)，CSⅡ組患者各時(shí)段血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間和胰島素用量均優(yōu)于注射治療組，胰島素分泌指數(shù)CSⅡ組優(yōu)于MSⅡ組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1 。HbAlc、胰島素用量和Homa B比較：治療3個(gè)月后CSⅡ組HbAlc低于MSⅡ組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，胰島素用量顯著低于MSⅡ組，兩組Homa B均較治療1個(gè)月時(shí)明顯增加，見表2  。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | 1個(gè)月治療期內(nèi)兩組患者低血糖反應(yīng)程度均較輕，多為血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的無明顯自覺癥狀的低血糖，未出現(xiàn)低血糖昏迷癥狀者。但CSⅡ組低血糖發(fā)生率顯著少于MSⅡ組(0.002和0.004，P<0.05)。在治療觀察中，發(fā)現(xiàn)與胰島素泵有關(guān)或可能相關(guān)的不良事件中主要是需24小時(shí)配戴胰島素泵有患者感到不便。此外，患者還有硬結(jié)、紅斑、皮疹和蕁麻疹以及局部皮膚紅腫，甚至化膿等皮膚過敏反應(yīng)。 |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
