| 別名 | 香砂六君子湯 |
| 處方來源 | 《中國藥典》（2000年版)。 |
| 劑型 | 丸劑；片劑；合劑 |
| 藥物組成 | 木香70g，砂仁80g，黨參100g，白術(shù)（炒)200g，茯苓200g，炙甘草70g，陳皮80g，半夏（制)100g。 |
| 加減 | |
| 功效 | 益氣健脾，和胃。 |
| 主治 | 用于脾虛氣滯，消化不良，暖氣食少，脘腹脹滿，大便溏泄。 |
| 制備方法 | 粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生姜10g、大棗20g，分次加水煎煮，濾過。取上述粉末，用煎液泛丸，低溫干燥，即得。 |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。丸劑：每次6-9g，日2-3次口服。片劑：每次3-5片，日3次口服。合劑：每次10ml，日3次口服。 |
| 用藥禁忌 | 忌生冷及不易消化的食物。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．慢性口腔潰瘍：應(yīng)用本方加減：黨參12g，生白術(shù)15g，茯苓12g，甘草9g，木香10g，砂仁8g，防風12g，半夏10g，陳皮10g，當歸12g，梔子10g，大棗15g。每日l劑，2次煎成400ml，早晚2次分服，7日為1療程。治療慢性口腔潰瘍30例，男19例，女11例；年齡15-50歲；病程1個月至6年。結(jié)果：潰瘍面全部愈合，近朝無復(fù)發(fā)為治愈，均全部治愈。 2.乳糜尿：應(yīng)用本方加減：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陳皮。水煎服。服藥期間，勿勞累，勿食大量肥肉。部分病例食海鮮生鹽。治療乳糜尿52例，男38例，女14例；年齡最小者20歲，最大者75歲，病程最短者半個月，最長者11年。診斷標準：①流行區(qū)居住，本人或家族有絲蟲病感染史；②尿液乳白色、粉紅色或夾血，肉眼可見，且多食脂肪或過度疲乏、劇烈運動后病情加重；③有四肢乏力，腰部酸痛或鈍痛感；④尿化驗有蛋白、紅細胞，乳糜試驗陽性。結(jié)果：痊愈（癥狀完全消失，尿蛋白，乳糜試驗陰性，加食大量脂肪，尿化驗仍正常)41例；顯效（癥狀明顯好轉(zhuǎn)，僅在大量食用脂肪時尿蛋白或乳糜試驗有1項異常者)7例；好轉(zhuǎn)（癥狀基本消失，尿化驗明顯好轉(zhuǎn))3例；無效（癥狀及尿化驗無好轉(zhuǎn))l例；總有效率為8.I%。 |
| 藥理作用 | 本方具有改善消化系統(tǒng)功能，增加機體免疫力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及環(huán)核苷酸代謝等作用。 1．改善消化系統(tǒng)功能：臨床上對25例虛寒型慢性萎縮性胃炎患者治療時發(fā)現(xiàn)，用本方2-3個月后，食欲、體重普遍增加，18例胃酸低下者有8例完全恢復(fù)正常，且高酸曲線的時限維持較長，另有1例較前好轉(zhuǎn)，總好轉(zhuǎn)恢復(fù)率81%；19例經(jīng)胃鏡檢查好轉(zhuǎn)率為84.35%；15例做尿I7-酮含量測定，有9例低下，但服藥后7例恢復(fù)正常，同時臨床癥狀均消失與減輕。大鼠幽門彈簧擴張16周后，胃竇部粘膜出現(xiàn)明顯的淋巴細胞及小量嗜酸性細胞和大單核細胞浸潤，部分病例出現(xiàn)腸上皮化生。香砂六君子湯每日灌胃5g/kg能顯著減輕上述病理改變，香砂六君子湯灌胃5g/kg還能明顯增加胃粘膜PGE2含量，但本方對胃內(nèi)pH及膽堿含量均無明顯影響。大鼠胃腸吻合9周后，形成實驗性返流性胃炎，飲用香砂六君子湯能顯著抑制胃粘膜水腫、充血及瘀血等病變，減輕炎癥細胞浸潤及腺體增生性改變，還能明顯減少腸上皮化生的發(fā)生例數(shù)。灌胃給予本方湯劑0.29/10g通過離體兔腸與小鼠整體實驗證明香砂六君子湯對動物正常小腸運動以及由新斯的明所致的小腸推進運動呈抑制性影響，而對大鼠胃的分泌功能和兔胃電活動有較明顯的促進作用，顯示出該方對胃腸功能有良好的影響。 2. 增強機體免疫功能：在治療脾虛型萎縮性胃炎時發(fā)現(xiàn)，血清免疫球蛋白lgM、IgA均明顯升高，以IgM最為明顯，說明本藥可使體液免疫功能得以恢復(fù)。淋巴細胞膜轉(zhuǎn)化試驗，3H-TDR摻入淋巴細胞試驗以及E-玫瑰花結(jié)形成試驗結(jié)果表明，本藥可增強機體細胞免疫，采用電鏡圖象立體學分析方法觀察脾胃氣虛患者外周淋巴細胞的超微結(jié)構(gòu)，可見細胞明顯增大，胞核常染色質(zhì)的比例增高，核仁變大，線粒體體積增大，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的數(shù)目增多，增長等。這些改變表明細胞的功能是處于活躍狀態(tài)，經(jīng)本方治療后，細胞的這些改變恢復(fù)到健康人的水平，提示該方在調(diào)整淋巴細胞的異常功能上是有形態(tài)學基礎(chǔ)的。還發(fā)現(xiàn)脾胃氣虛患者的T細胞減少，B細胞增多，即T、B細胞的數(shù)量比例出現(xiàn)失�，F(xiàn)象。經(jīng)本藥治療后，T、B細胞比例失調(diào)現(xiàn)象得以糾正，說明本藥具有把紊亂的免疫功能調(diào)整到正常狀態(tài)的功效。 3．調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及環(huán)核苷酸代謝：脾虛證有內(nèi)分泌改變，臨床研究表明，用本方治療的以脾虛為主證的慢性萎縮性胃炎患者可見尿17羥、17酮排泄量有恢復(fù)正常水平或生理性增高的傾向，甲狀腺131 I吸收率也有生理性提高，表明本方對腎上腺皮質(zhì)及甲狀腺功能有弱的調(diào)節(jié)或興奮作用。環(huán)核苷酸水平測定發(fā)現(xiàn)脾虛患者血漿cAMP及cGMP均明顯低于正常，經(jīng)本方治療后均顯著上升而恢復(fù)到正常水平。 |
| 毒性試驗 | |
| 化學成分 | |
| 理化性質(zhì) | 本品為黃棕色的水丸；氣微香，味微甜、辛。應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。 （1)取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm，含細小顆粒狀物。木纖維長梭形，直徑16-24μm，壁稍厚，紋孔口橫裂縫狀、十字狀或人字狀。內(nèi)種皮厚壁細胞黃棕色或棕紅色，表面現(xiàn)類多角形，壁厚，胞腔含硅質(zhì)塊。草酸鈣針晶細小，長10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中。草酸鈣針晶成束，長32-144μm，存在于黏液細胞中或散在。草酸鈣方晶成片存在于薄壁細胞中。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。 （2)取本品5g，研細，加乙醚30ml，置水浴中加熱回流30分鐘，濾過，濾液揮干。殘渣加醋酸乙酯0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取木香對照藥材0.5g，加乙醚15ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液2μl、對照藥材溶液1μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷-丙酮（10：3)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的兩個紫紅色至紫藍色斑點。 （3)取本品12g，研細，加乙醇15ml，置溫水中浸漬1小時，時時振搖，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取橙皮苷對照品，加甲醇制成飽和溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯-甲醇-水（100：17：13)為展開劑，展開，取出，晾干，噴以1%三氯化鋁甲醇溶液，用熱風吹干，置紫外光燈（365nm)下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。 |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
